娜仁呼

【摘 要】 目的：观察蒙医药治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法：将90例急性上呼吸道感染病例随机分成两组，每组各45例，对照组予以西药治疗，观察组采用辨证分型治疗的方法给予蒙药治疗，进行两组临床疗效比较。结果：观察组总有效率93.3%，对照组总有效率77.7%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后症状积分比较，观察组积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙医药治疗急性上呼吸道感染疗效显著，优于单纯的西药治疗，值得临床推广。

【关键词】 蒙医药；急性上呼吸道感染；临床观察

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）13-0011-02

急性上呼吸道感染是临床常见多发病之一，是指鼻腔至咽喉部急性炎症的总称，主要以病毒感染为主，少数患者细菌感染所致，具有一定的传染性[1]。尽管部分患者可以自愈，但是该病合并症较多、复发率较高，采取有效的治疗方法是关键。蒙医认为本病属“伤风”、“感冒”范畴，是由于其素与希拉增盛，夹黏所致的疾病。现临床上治疗主要以抗生素或解热镇痛药物为主，虽然起效快，但是极易复发，长期使用还具副作用，有一定的局限性。蒙医治疗从整体观出发，辨证施治，对该病不同的证型采用相应的治疗方法，有效的改善临床症状，疗效显著。笔者采用蒙医药治疗急性上呼吸道感染得到了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年7月至2015年12月收治的急性上呼吸道感染90例。其中其素盛型29例、协日乌素盛型23例，夹黏型21例，赫依盛17例；其中男性49例，女性41例，年龄25～75岁，平均（51±7.3）岁。随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组中男性25例，女性20例，年龄25～73岁，平均（47±8.6）岁；对照组中男性29例，女性16例，年龄23～75岁，平均（46±6.3）岁。两组患者基本资料比较，均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《实用内科学》[2]：急性上呼吸道感染的诊断标准：①起病急、高热、体温39～40℃、头痛、全身不适、疲乏虚弱；②鼻塞、喷嚏、咽痛、胸痛、咳嗽略淡；③肺部无明显罗音、白细胞计数正常或增高，X线检查无活动性病变。

1.2.2 蒙医诊断标准 参照《蒙医内科学》[3]协日乌素盛型：发热，头痛，痰略黄，胸痛，鼻塞，喷嚏，流清涕，全身不适，脉细数，尿赤黄而气味大，舌苔薄黄；其素盛型：面红，胸刺痛，痰中带血，头晕乏力，脉象洪，尿赤黄，舌红；夹黏型：高烧，全身不适，咳嗽，咳痰，咽红干痛，脉浮数，尿赤黄气味大，舌尖红，苔薄黄；赫依盛型：咳嗽，咳痰，头晕乏力，心烦，脉濡缓，舌苔白腻，尿清长。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用西药常规治疗，首先予以利巴韦林片（江西南昌济生制药厂，国药准字H20023033）进行抗病毒治疗，0.15g/次，3次/日，5%的葡萄糖溶液500～700mL静脉输注，有发热的患者，给予口服布洛芬缓释混悬液（四川中方制药有限公司，国药准H20000531）15mL/次，2次/日。连续治疗7d。

1.3.2 观察组 依据每位患者病情发展特点，将其分以下证型进行辨证治疗，协日乌素盛型者清肺-18味15粒加服扫日劳-4汤3g温水送服；其素盛型者呼和嘎日迪-9味13粒加服沙日汤3g温水送服，夹黏型者服用洪古勒朱日-12味13粒加服达力-6味3g温水送服；赫依盛型者：利德日-7味3g加服阿嘎日-15味3g温水送服。连续治疗7d。

1.4 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[4]，临床痊愈：发热、喷嚏、咽痛等症状消失，体温在48h内恢复正常，且无反复；显效：发热、喷嚏、咽痛等症状明显改善，治疗后48h内，体温下降1.5℃以上；有效：发热、喷嚏、咽痛等症状明显好转，治疗后48h内，体温下降0.5～1.5℃；无效：症状未改善，治疗48h内，体温降低不足0.5℃。

1.5 统计方法 两组数据采用SPSS17.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组临床总有效率高达93.3%，明显高于对照组的77.7%，经统计分析，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者治疗前后症状积分比较观察组积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性上呼吸道感染是临床最常见的呼吸道疾病之一，大多数是由病毒感染所致，少数是由细菌感染所致。临床上治疗该病主要采用抗病毒治疗，滥用抗生素可影响机体免疫功能，导致机体菌群失调，产生对抗生素的耐药，因此在临床治疗中需要安全有效的药物。蒙医药在临床上治疗急性上呼吸道感染方面具有独特的优势，根据该病不同发病阶段的病理特点采取相对应的治疗方法，加强机体免疫能力，增强其病毒抵抗力，能够发挥巨大作用。蒙医药治疗分析：协日乌素盛型者选用主治肺热咳嗽、肺炎、疫咳嗽等疾病的清肺-18味丸与主治肺热、气喘、咳嗽、痰中带血肺感冒等疾病的扫日劳-4汤联合服用疗效显著；其素盛型者选用主治黏热、咽喉肿痛、流行感冒、非感冒等疾病的呼和嘎日迪-9味与有主治新旧血热、血热引起的头痛等疾病的三子汤联合服用疗效显著；夹黏型者选用主治黏热、重症希日热、疫热等疾病的洪古勒朱日-12味与主治肺炎、肺感冒等疾病的达力-6味联合服用疗效显著；赫依盛型者选用主治疫热、感冒、肺热等疾病的利德日-7味与主治哮喘、咳嗽、咳白沫痰等疾病的阿嘎日-15味联合服用疗效显著。研究结果显示：观察组临床总有效率高达93.3%，明显高于对照组的77.7%，且观察组积分明显低于对照组。综上所述，蒙医药治疗具有治疗与调理双重作用，从整体平衡人体脏腑、气血功能活动，多途径、多靶点治疗，可明显改善急性上呼吸道感染患者的症状，控制病变的进展，无副作用，值得在临床上进一步推广使用。

参考文献

[1]陈利平，唐小平.清肺饮治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2007，17（8）：952-953.

[2]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2005：291-590.

[3]琪格其图.蒙医内科学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2004，8：291.

[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：162.

（收稿日期：2016.05.03）