陈德广， 郭 遥， 徐 媛， 洪志坚， 崔 磊， 汪 军， 袁斯明



负压创面治疗技术在撕脱伤创面皮片移植中的应用

陈德广， 郭 遥， 徐 媛， 洪志坚， 崔 磊， 汪 军， 袁斯明

目的 探讨应用封闭负压引流辅助皮片移植治疗撕脱伤创面的效果。方法 对18例撕脱伤所致皮肤软组织缺损患者术后常规换药或采用封闭负压引流技术治疗，待创面形成新鲜肉芽组织后行植皮术。术中将所取断层皮片打孔后移植于创面，予以网眼纱布覆盖，采用封闭负压引流技术代替传统的敷料包扎，1周后移除封闭负压引流敷料，查看皮片的成活情况。结果 所有患者经1次清创手术和1～3次植皮手术。术后皮片绝大部分成活，有5例患者出现移植皮片边缘部分坏死，经换药后愈合。结论 对较大面积撕脱伤创面应用封闭负压引流治疗辅助皮片移植能取得很好的效果。但皮片打孔对成活后的外观有一定影响。

撕脱伤； 创面； 皮片移植； 负压创面治疗

负压创面治疗(negative pressure wound therapy，NPWT)是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接，间歇或持续地在创面处产生低于大气压的压力，通过一系列的作用机制促进创面愈合的治疗方法，其应用已超过20年[1]。众多报道已证实，其在促进创面肉芽生长方面有明显作用[2],并能加速创面愈合，缩短创面准备时间，为下一步皮片移植或皮瓣移植提供更好的基质受床。NPWT机制包括充分引流、促进创面内血管形成加速创面血管化等[3]。但NPWT的优势不仅于此。负压本身能将辅料很好地固定于创面上，且不受创面部位、形状的限制。……