张旭东, 吴近芳, 赵启明, 陈铮立, 陈志勇, 甘精兵, 李建荣



老年人大面积头皮缺损伴颅骨外露的修复重建

张旭东, 吴近芳, 赵启明, 陈铮立, 陈志勇, 甘精兵, 李建荣

目的 探讨应用头颈部带蒂皮瓣修复老年人大面积头皮缺损伴骨外露的有效性和安全性。方法 对12例头皮大面积缺损伴颅骨外露的老年患者应用局部带蒂皮瓣或远位斜方肌肌皮瓣进行修复。根据皮瓣存活、手术并发症及随访结果评定最终效果。结果 本组共13个带蒂皮瓣修复，其中11个局部带蒂皮瓣和2个斜方肌肌皮瓣。除4例患者发生血肿、皮瓣远端部分坏死等并发症外，其余8例均Ⅰ期愈合。结论 灵活应用各种局部带蒂皮瓣修复老年人大面积头皮缺损伴颅骨外露，可以获得良好的效果。

头皮缺损； 颅骨外露； 带蒂皮瓣； 修复重建； 皮瓣修复

头皮大面积缺损往往发生于外伤或肿瘤切除术后，且多合并有颅骨外露，需采用皮瓣修复。局部皮瓣在头皮大面积缺损修复中得到广泛应用[1-2]。但老年患者常常伴有全身疾病和局部血管病变，其修复重建手术应遵循操作简单、可信的原则，因此，游离组织瓣移植应作为最后选择的重建方法[3]。对于头部较大面积缺损的患者，斜方肌肌皮瓣带蒂转移也是一种较好的方法[4-5]。自2009年7月至2014年5月，中国人民解放军第一一七医院整形美容中心对12例大面积头皮缺损的老年患者采用各种带蒂轴型皮瓣进行修复，取得了良好的效果。

1 临床资料

本组患者共12例。……