朱明兰, 刘小芹, 陈 康, 刘艳艳, 张 维, 崔 伟



影响腋臭术后并发症的非手术因素探讨

朱明兰, 刘小芹, 陈 康, 刘艳艳, 张 维, 崔 伟

腋臭; 并发症; 非手术因素

腋臭又称“狐臭”， 是由于腋窝大汗腺分泌的汗液被细菌分解，产生不饱和脂肪酸而形成的特殊臭味[1]。自2014年1月至2015年4月，遵义医学院附属医院美容医院美容外科采用小切口皮下修剪腋臭根治术对286例腋臭患者进行治疗，取得了满意效果。现报道如下。

1 临床资料

本组患者共286例。男性102例，女性184例；年龄18～42岁，平均23.8岁。肥胖52例(男性22例，女性30例)，吸烟102例(男性64例，女性38例)。

2 手术方法

2.1 操作过程 患者取仰卧位，充分显露腋窝，剔除腋毛，术区及切口标记，局部浸润麻醉。沿切口标记线切开皮肤及皮下组织，直视下修剪附着在真皮下的脂肪、毛囊、大汗腺等组织，冲洗，彻底止血，缝合切口；打包压迫术区，穿腋臭术后专用康复弹力套至拆线；术后5～7 d拆包，12～14 d拆线。

2.2 资料收集 应用自行设计的“腋臭患者基本资料及术后并发症登记表”收集患者的姓名、年龄、身高、体质量、体质指数、是否吸烟、手术时间、是否严格遵医嘱、术后并发症的发生情况、换药次数、切口愈合等，最后分别收集各类并发症的发生例数。

2.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计分析，数据比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

286例患者中，Ⅰ期愈合224例，Ⅱ期愈合62例。82例患者出现并发症，其中皮下血肿26例，表皮坏死与糜烂19例，切口裂开与延期愈合26例，轻微异味残留11例。男性及肥胖患者术后皮下血肿、表皮坏死与糜烂、切口裂开与延迟愈合、轻微异味残留的发生率明显高于女性及非肥胖患者(P<0.05，表1，2)；吸烟患者术后表皮坏死与糜烂、切口裂开与延迟愈合的发生率明显高于非吸烟患者(P<0.05)，而皮下血肿及异味残留的发生率在吸烟与非吸烟患者之间差异无统计学意义(P>0.05，表3)；……