殷剑波, 刘晓夏, 何 俭



强脉冲光联合倍频Nd：YAG532nm激光治疗面部毛细血管扩张症

殷剑波, 刘晓夏, 何 俭

目的 探讨强脉冲光与倍频Nd：YAG 532 nm激光联合治疗毛细血管扩张症的临床疗效。方法 对毛细血管不同扩张程度的患者，前期用强脉冲光，后期用倍频Nd：YAG 532 nm激光针对性的进行治疗，观察局部毛细血管和总体皮肤改善情况，并在治疗结束后3个月进行满意度回访。结果 经治疗后，轻、中度毛细血管扩张有效率为100%，重度有效率为93.8%，总有效率为98.7%，患者满意度为96.1%。结论 强脉冲光和倍频Nd：YAG 532 nm激光两者结合，能明显改善面部扩张的毛细血管，同时改善皮肤衰老状态，提高患者的满意度。

强脉冲光； 倍频Nd：YAG 532 nm激光； 面部毛细血管扩张症； 激光治疗

面部毛细血管扩张症多见于轻、中年女性的鼻翼周围及面颊部，是皮肤或黏膜表面的小血管呈丝状或蛛网状改变的一种皮肤病。激光技术产生后,许多学者针对扩张毛细血管的粗细和分布深浅，利用不同激光的特性，如595 nm激光联合1064 nm Nd：YAG激光[1]，窄谱强脉冲光和1064 nm Nd：YAG激光联合[2]，取得了成功。自2009年3月至2014年12月，无锡市妇幼保健院整形美容科采用强脉冲光(intense pulse light， IPL)联合倍频Nd：YAG 532 nm(VPW532)激光治疗面部毛细血管扩张，取得了良好的效果。

1 临床资料

本组患者共76例。男性22例，女性54例；年龄18～54岁，平均34.5岁。其中酒渣鼻性毛细血管扩张13例， Fitzpatrick皮肤分型为Ⅲ、Ⅳ型。根据患者临床表现，轻度：表现为颜面部弥漫性潮红、充血，皮表未见明显扩张的血管；中度：表现为潮红基础上可见较细血管，直径<0.1 mm；重度：表现为颜面局部皮肤潮红，其内间杂呈节段或网状分布扩张的毛细血管，直径≥0.1 mm[3]。其中轻度26例，中度34例，重度16例。

2 方法

2.1 治疗过程 排除IPL和激光治疗禁忌证。……