娄 霞, 黄金龙, 马志兵, 王金明, 陈 刚



超脉冲CO2点阵激光联合药物注射治疗增生性瘢痕

娄 霞, 黄金龙, 马志兵, 王金明, 陈 刚

目的 观察超脉冲CO2点阵激光联合药物注射治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法 对55例增生性瘢痕患者采用超脉冲CO2点阵激光扫描(CW，Active FX、Deep FX、SCAAR FX模式)，治疗后采用美宝烧伤湿润膏外涂2周，治疗周期间隔3个月，治疗疗程3～8次；激光治疗间隔期间根据瘢痕情况行复方倍他米松与5-Fu联合注射治疗。比较患者治疗前后瘢痕疼痛、瘙痒指数、创面愈合时间、色素沉着发生率，并用温哥华瘢痕量表进行评分。结果 患者瘢痕的临床疼痛瘙痒感明显好转，温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率均优于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超脉冲CO2激光点阵疗法联合药物注射可有效治疗增生性瘢痕。

超脉冲CO2激光； 复方倍他米松； 5-Fu； 增生性瘢痕； 激光治疗

瘢痕是机体创伤修复的结果，在愈合过程中组织过度增生，就会形成增生性瘢痕(hypertrophic scar， HS)。激光技术的发展为HS的治疗提供了新选择[1-3]。单纯CO2点阵激光治疗HS复发率较高，联合其他治疗方法可降低复发率[4-5]。自2014年1月至2016年6月，南京中医药大学附属江苏省中医院整形美容科采用超脉冲CO2激光点阵疗法联合复方倍他米松与5-Fu注射治疗HS患者，取得了满意的效果。现报道如下。

1 临床资料

本组患者共55例。男性21例，女性34例；年龄18～60岁。其中烧伤瘢痕27例，创伤、手术后瘢痕15例，痤疮瘢痕7例，其他瘢痕6例。瘢痕部位：躯干43例、四肢12例、面部9例、耳部6例和颈部5例。瘢痕面积为1 cm×1 cm～22 cm×32 cm。病程6个月至3.5年。

2 治疗方法

2.1 治疗前准备 治疗前照像存档，患者签署激光治疗同意书。……