赖晓红，王守都,姚嘉为

(1.广东体育职业技术学院，广东 广州　510663 ；2.温州医科大学体育科学学院，浙江 温州　325035；3.山东大学体育学院，山东 济南　250002)



广东省青少年跆拳道运动员损伤特点研究

赖晓红1，王守都2,姚嘉为3

(1.广东体育职业技术学院，广东 广州510663 ；2.温州医科大学体育科学学院，浙江 温州325035；3.山东大学体育学院，山东 济南250002)

通过对青少年跆拳道运动员训练、比赛期间运动损伤特点的调查，分析该项目在青少年群体中运动损伤发生的机制、原因，运用Kazemi M的损伤调查问卷，对123名青少年跆拳道运动员(男运动员70名，女运动员53名)进行问卷调查为青少年业余跆拳道运动员训练、比赛过程中预防损伤发生提供重要的理论参考依据。

青少年；跆拳道；运动损伤

跆拳道运动起源于韩国，2000年悉尼奥运会成为正式比赛项目后，逐步在全世界推广普及，据统计有超过184个国家开展跆拳道运动[1]。竞技跆拳道的技术特点主要是以腿法攻击为主，拳法攻击为辅的运动项目，其中腿法约占整个技术体系70%左右。一场跆拳道比赛是由三个回合组成，每个回合2分钟，比赛得分主要是以腿踢击对手身体、头部有效。因此，跆拳道运动员在训练、比赛中身体的直接冲撞、接触，将导致运动损伤发生的风险上升。

跆拳道运动员损伤诊断报告一般认为损伤的发生率依次为扭伤、关节功能障碍、挫伤、撕裂伤、拉伤，最后为脑震荡，且损伤发生原因主要是腿踢的技术动作造成[2]。此外，在跆拳道比赛过程中，随着运动员竞技水平提高，竞争激烈程度提高，也将导致运动损伤发生率增加[3]，但Beis等追踪研究发现，青少年跆拳道运动员在比赛中遭受的运动损伤明显高于自身成年比赛[4]。由此可见，青少年跆拳道运动员损伤特点可能有别于成年职业跆拳道运动员。

本文重点对青少年业余跆拳道运动员损伤状况、损伤特点、损伤规律进行研究，分析该项目在青少年群体中运动损伤发生的机制、原因，这将为青少年业余跆拳道运动员训练、比赛过程中如何预防损伤发生提供重要的理论参考依据，从而促进青少年跆拳道运动员更加科学化训练，提高运动员的竞技水平。

1　研究方法

1.1受试对象

参加2012年广东省青少年跆拳道锦标赛的123名跆拳道运动员，其中男运动员70名，女运动员53名，基本情况见表1。

表1　青少年跆拳道运动员基本情况

1.2方法

运用Kazemi M[5]的损伤调查表，对参加2012年广东省青少年跆拳道锦标赛的运动员进行损伤问卷调查，发出问卷126份，实收123份(全部为有效问卷)，有效问卷率达100%。问卷内容主要包括：损伤因素、损伤机制、损伤部位及损伤时间等。问卷中涉及的运动损伤发生以下面三个原则界定：(1)导致放弃训练、比赛的损伤；(2)裁判员终止比赛或运动员不得不停止比赛、训练的损伤；(3)运动员要求医疗救助的损伤。本研究是对所有受试者采用回顾性数据收集。

1.3数据统计处理

本研究调查收集所有数据采用SPSS11.5软件统计包进行处理。采用卡方检验(Chi-square test)的连续校正检验、确切率检验分析跆拳道运动员运动损伤发生因素、部位、类型等在不同训练年限、性别中差异性，P<0.05设为差异显著。

2　结果

2.1青少年跆拳道运动员损伤部位

青少年跆拳道运动员损伤部位调查结果见图1。由此可见，损伤部位发生频率由高到低依次为下肢、上肢、躯干和其他，分别占73.60%，15.30%，8.00%和3.10%。其中下肢主要发生在右脚、左脚、右侧大腿部位，损伤频率分别为19.20%、11.80%、7.70%。

图1　青少年跆拳道运动员损伤部位统计结果(n=323)

卡方检验分析不同训练年限对损伤部位的影响结果表明，不同训练限运动员，躯干的损伤发生率存在不同趋势(P≤0.10)，即训练年限在2年以下青少年跆拳道运动员的躯干损伤发生率有高于训练年限2年以上的运动员的趋势；但不同训练年限对青少年跆拳道运动员其它损伤部位的发生率无明显影响(见表2)；不同性别青少年跆拳道运动员损伤部位差异分析结果表明，女性的躯干损伤发生率有高于男性的趋势(X2=3.529,df=1,P<0.10)，男性上肢损伤发生率明显高于女性(X2=3.529,df=1,P<0.05)(见表3)。

表2　不同训练年限对青少年跆拳道运动员损伤部位影响　(n=323)

表3　不同性别对青少年跆拳道运动员损伤部位影响　(n=323)

2.2青少年跆拳道运动员运动损伤类型

青少年跆拳道运动员损伤类型调查结果统计显示，青少年跆拳道运动员运动损伤发生率较高的分别为擦伤或挫伤(148人次，45.80%)和扭伤(89人次， 27.60%)，以下依次为其它、肌肉痉挛、骨折、脑震荡。

卡方检验分析不同训练年限对损伤类型的影响显示，不同训练年限对青少年跆拳道运动员损伤类型无明显影响 (表4)；不同性别青少年跆拳道运动员损伤类型差异分析结果表明，女性运动员扭伤的发生率明显高于男性(X2=12.252,df=1,P<0.01)，男性运动员擦伤或挫伤的发生率显著高于女性运动员(X2=15.689,df=1,P<0.01，表5)。

表4　不同训练年限对青少年跆拳道运动员损伤类型影响　(n=323)

表5　不同性别对青少年跆拳道运动员损伤类型影响　(n=323)

2.3青少年跆拳道运动员的损伤因素

本研究收集单一损伤报告共计323例，其中男性198例，女性125例。损伤原因调查显示，防守踢导致运动损伤发生率占14.24%(n=46)、进攻踢导致运动损伤发生率占23.22%(n=75)、进攻冲撞导致运动损伤发生率占22.91%(n=74)、防御冲撞导致运动损伤发生率占13.00%(n=42)、.摔倒导致运动损伤发生率占3.72%(n=12)、旧伤引起的运动损伤占4.02%(n=13)、错误动作导致运动损伤发生占9.29%(n=30)、非竞技因素导致运动损伤发生占9.60%(n=31)，其中进攻技术导致青少年跆拳道运动员运动性损伤发生率最高。

卡方检验分析，导致青少年跆拳道运动员发生运动损伤的因素在不同训练年限之间无显著性差异，即青少年跆拳道运动员发生运动损伤的因素与训练年限没有明显关联；此外，男性青少年跆拳道运动员进攻踢造成运动损伤率明显低于女性跆拳道运动员(18.29%vs31.20%，X2=6.668,df=1,P<0.05)，其它损伤因素在男、女青少年跆拳道运动员之间无显著性差异。

3　讨论

跆拳道运动项目进入奥运动会后，我国跆拳道运动水平迅速提升。抓好青少年后备人才队伍培养是该项目可持续发展关键手段之一。因此，清晰认识青少年跆拳道运动员运动损伤发生的特点，对保障其正常训练、成长是非常重要的。目前，国内对青少年跆拳道运动员运动损伤特点研究尚不十分全面。本文则通过回顾性研究，分析青少年跆拳道运动员运动损伤发生特点，且首次进一步研究青少年跆拳道运动员运动损伤的发生与训练年限、性别间的关联性。

调查发现，造成青少年跆拳道运动员发生运动损伤的因素主要是进攻过程用腿踢击(23.22%)和进攻过程的冲撞(22.91%)，其次是防守过程中用腿踢击(14.24%)，且运动损伤发生部位主要集中在下肢(73.6%)，尤其是左、右脚和右侧大腿，上肢和躯干运动性损伤的发生率次之；损伤类型多以擦伤或挫伤(45.68%)和扭伤(27.47%)居多。

青少年跆拳道运动员上述运动损伤发生的特点与青少年身体状况和该项目的运动技术特点有着密切关系。有研究报道认为，青少年跆拳道运动员运动损伤发生率明显高于成年运动员[6]，这可能与青少年整体身体素质弱于成年人有关。此外，跆拳道是一项应用腿、手进行搏击格斗的运动项目，且由于规则中明确规定，在得分相同时“一次脚技优于一次手技”，因此，它是以脚法为主的独特武道，约75%动作由腿完成，被称为“踢”的艺术[7]。运动员在采取腿踢击对方身体的过程中，由于作用力与反作用力的缘故，进攻者足部软组织易受挫引起运动损伤，如挫伤[8]，这也是跆拳道运动员足部运动损伤高发生率的可能原因之一。另外，跆拳道运动员进攻使用侧踢技术，当进攻腿接触到对方的身体时，如小腿处于外展、外旋或是内旋，均可能引起膝关节内、外侧副韧带的损伤。总体分析，青少年跆拳道运动员损伤部位更易发生在下肢，尤其是足部。国内一些研究也有此结论[9]。Mohsen Kazemi等对跆拳道运动员运动损伤进行一项长达九年追踪研究发现[3]，跆拳道运动员下肢发生运动损伤率由高至低依次为足、大腿、膝和踝，这与本文结果一致。

但在成人专业跆拳道运动员损伤部位调查显示，膝关节和头部是损伤的高发部位[3, 10]，分析其与青少年差异的主要原因，可能是因为下肢是运动员作为攻击的主要武器，如运动员主要以腿为主的技术有下劈、横踢、双飞、旋风踢、后旋踢等，专业运动员在长期训练、竞赛过程中，下肢使用频率最高及周期最长，损伤发生率也随之增加；2003年跆拳道竞赛规则规定，比赛中击中头部得分高于击中身体其它部位，因此，在成人专业跆拳道运动员在训练、比赛过程中击打头部概率高于青少年运动员，头部随之也成为运动损伤的高发部位，有研究指出跆拳道运动员的脑震荡发生率高于橄榄球运动员2倍[11]。此外，从运动损伤类型上看，青少年跆拳道运动员与成人专业跆拳道运动员基本一致，即多为扭伤和擦伤或挫伤。从导致运动损伤发生的原因分析，本研究发现，造成青少年跆拳道运动员发生损伤多为进攻过程中腿踢击对方和进攻过程中冲撞引起，其次是防守过程中腿踢击对方，这与成人专业跆拳道运动员发生损伤的原因有不同。在Mohsen Kazemi等的研究中，认为防守过程中腿踢击对方是成人专业跆拳道运动员发生损伤的主要原因。另外，在本研究调查过发现，大约3%的损伤是因未带或未按要求佩戴护具造成，有部分青少年跆拳道运动员在训练过程中，由于未带或未按要求佩戴护具，加上思想上的不重视，从而被对方多次打击或躲闪不及而导致的损伤。

青少年跆拳道运动员运动损伤发生特点与训练年限的关联分析发现，不同训练年限与青少年跆拳道运动员运动损伤的产生因素、运动损伤的类型无明显关联，即训练年限在2年以下与2 年以上的青少年跆拳道运动员在所有引起运动损伤的因素和发生运动损伤的类型之间无统计学意义，但训练年限2年以下与2 年以上的青少年跆拳道运动员在躯干部位发生运动损伤的分布存在不同差异趋势，训练年限在2年以下的青少年跆拳道运动员躯干部位运动损伤发生率有高于训练年限在2年以上的青少年跆拳道运动员的趋势(10.29%vs5.04%)。本研究这一结果表明，初学跆拳道的青少年在训练过程，可能由于躯干部位肌肉力量薄弱、专项训练前躯干部位准备练习不充分及运用躯干部位的运动技术掌握不熟练等原因，使跆拳道训练、比赛过程中造成躯干部位的运动损伤的发生率高于训练年限较长、水平稍高的运动员。目前，关于青少年跆拳道训练年限(以2年为界线划分)与运动损伤发生特点关联研究尚无报道。但有一些关于训练年限、训练水平与运动损伤发生率的关联研究，且结论不一。Skelton D等报道[12]，青少年跆拳道运动员水平与其运动伤害发生率呈明显负相关，认为训练水平提高、运动技术掌握熟练、在比赛中运用合理，可降低比赛中运动损伤的发生率。2006年，Destombe C等一项研究报道[13]，空手道运动员随着年限增加、训练水平提高，运动损伤的发生的率增加，这可能是因为高水平的运动员训练、比赛中会使用一些更加危险的技术动作或其会用更大的力量、速度完成一些基础的技术动作造成。

青少年跆拳道运动员运动损伤发生特点与性别的关联分析发现，女性青少年跆拳道运动员在使用腿踢击对方进攻时导致运动损伤的发生率明显高于男性青少年跆拳道运动员(31.20%vs18.69%)；女性青少年跆拳道运动员的躯干损伤发生率有高于男性的趋势(12%vs6.06%)，男性上肢损伤发生率明显高于女性(18.69%vs10.4%)；女性青少年跆拳道运动员扭伤发生率明显高于男性青少年跆拳道运动员(39.2%vs21.88%)，男性青少年跆拳道运动员擦伤或挫伤发生率明显高于女性青少年跆拳道运动员(54.55%vs32%)。分析上述青少年跆拳道运动员运动损伤发生特点在性别之间的差异性原因，可能主要还与男女性别差异导致身体素质方面差异有关。通常男性在肌肉力量、速度、协调等方面素质明显优于女性，因此，女性跆拳道运动员由于肌肉力量相对薄弱，会使关节稳定性相对差，在激烈对抗过程中易发生关节周围软组织扭伤；相反，与女性青少年跆拳道运动员相比，男性青少年跆拳道运动员具有较好的肌肉力量、速度等方面身体素质，在跆拳道训练、比赛时的技术运用中，会表现出更大的力量、速度和更激烈的冲撞，因此，在某些损伤方面会明显高于女性运动员，如挫伤或擦伤。Kazemi M和Cashdan E的研究也印证了这一观点[14, 15]。

4　结论及建议

4.1造成青少年跆拳道运动员发生运动损伤的主要因素是进攻过程用腿踢击和进攻过程的冲撞，且运动损伤发生部位主要集中在下肢，尤其是左、右脚和右侧大腿，损伤类型多以擦伤或挫伤和扭伤居多。

4.2青少年跆拳道运动员的运动损伤特点呈现出明显的性别差异，与训练年限无明显关联。

4.3青少年跆拳道运动员应更加注意加强下肢肌肉力量练习，提高关节稳定性；增强训练、比赛中技术动作的正确运用，并提高安全意识，预防运动损伤发生。

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[15] Kazemi M, Pieter W. Injuries at the Canadian National Tae Kwon Do Championships: a prospective study. BMC Musculoskelet Disord. 2004. 5: 22

Study on Characteristics of Sports Injury of Taekwondo Teenager Athletes

LAI Xiao-hong1，WANG Shou-du2,YAO Jia-wei3

(1.Guangdong Vocational Institute of Sport,Guangzhou 510663,China;2.Sports and Human Science School, Wenzhou Medical University, Wenzhou 325035,China 3.Shandong University,Jinan 250002,China)

In present study, we summarized the sports injurycharacteristics of teenagersTaekwondo athletes through questionnaire survey in order to provide some suggestions on preventingsports injuries during their training and competition. We investigatedsports injury conditions in 123teenagersTaekwondo athletes (70 male and 53 female) with Kazemi M`s injury questionnaire. is used to investigate subjects. The contents of questionnaire mainly included injury factors, mechanism of injury, location of injury and injury time.

teenager; Taekwondo; sports injury

2016-04-25

赖晓红(1972 - )，女，讲师

研究方向：体育教学与训练

G804.2

A

1007-323X(2016)04-0114-04