张筱

摘 要 医院财务账目不能清楚反映医保基金的运行状况，是当前医院财务管理面临的重要问题。本文结合医保工作实际，通过对Excel医保台账特点进行阐述，分析其在基础数据汇总、相关指标测算、医保信息分析三方面的优势和具体应用，并指出Excel医保台账在保证医保基金有效使用、加强财务管理中具有的不可或缺的重要作用。

关键词 医院医保 Excel台账 财务管理

随着医保的全面覆盖，医保在医院整体财务收支中所占份额越来越大，医保财务管理的重要性也愈加凸显。当前，医院财务账面无法清晰准确反映各类医保基金的财务运行状况，严重影响了决策者在财务管理中的分析判断。

一、医院财务不能清晰反映医保运行状况的原因分析

（一）医保的种类复杂，结算政策各不相同

医院的医保种类繁多，一般按险种分为基本医疗保险、生育保险和工伤保险；各险种按区域及经办机构进一步划分为省、市城镇职工医保，市城镇居民医保和新型农村合作医疗保险；省、市生育医保和省、市工伤医保。而不同的医保类别的申报、结算时间不同，支付方式和具体规定也不统一，这给财务人员的统计工作造成了困难。

（二）医保收入的明细科目设置不够清晰

2011年1月财政部会同卫生部等有关部门修订了《医院财务制度》和《医院会计制度》，强化了医院的收支管理和成本核算。新制度增加了有关同医疗保险机构结算的处理规定，各医院对明细科目的设置不同，仍然不能清晰、准确区分医保业务的具体核算内容。……