陈建伯，王云玲，王志永

(郑州市第一人民医院 普外科，郑州 450000)



特发性大网膜节段性梗死诊断与治疗

陈建伯，王云玲，王志永

(郑州市第一人民医院 普外科，郑州 450000)

[摘要]了解特发性大网膜节段性梗死的病因、病理及临床特点。本文对其检查诊断和防治措施，提出应注意事项和方法，为特发性大网膜节段性梗死的临床诊治，提供了可靠的借鉴手段。

[关键词]特发性；大网膜；节段性梗死

特发性大网膜节段性梗死(idiopathic segmental infarction of the greater omentum, ISIGO)是临床上很少见的急腹症[1]。Bush(1896年)首先对本病进行了描述[2]，至今国内外文献报道仅200余例。主要表现为大网膜局部的静脉血液循环障碍，导致大网膜节段性淤血梗死。大网膜节段性梗死可分为原发性(特发性)和继发性两类。原发性少见，主要因大网膜自身静脉血管病变引起；继发性相对多见，可由盆腹腔组织器官的多种原发病变(如外伤、炎症、手术、粘连、扭转等)所导致。该病临床诊断困难，本文对ISIGO的临床表现、检查、诊断和治疗进行探讨，并对1例ISIGO进行分析，现报告如下。

1　临床资料

患者男性，35岁，以“转移性右下腹疼痛3 d”为主诉入院。3 d前晚餐后出现上腹部疼痛不适，伴恶心、无呕吐，后转移至右下腹痛，呈持续性、阵发性加重，无明显发热，伴轻度腹胀，无腹泻。发病后，患者可少量进食水，肛门可排气排便，小便量少、色黄，卧床休息时疼痛略缓解。给予抗感染等药物治疗，病情无明显好转，后腹痛渐加重，急来该院就诊，急诊科以“急性阑尾炎”收入院。入院查体：T：36.8 ℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：123/76 mmHg。……