陆文

摘 要：基建建设是公立医院运行的基础，项目建设工程中出现的预算管理，会计核算，内部控制等问题直接导致了医院财务风险的增大和国有资产的流失，为此完善基建预算管理制度，会计核算制度，内控制度等财务管理体系具有重大而深远的意义，这将有助于各项工作规范开展，成本有效控制。本文就基建财务管理问题展开分析讨论。

关键词：公立医院 基建项目 预算管理 财务管理 内控制度

随着我们国家经济水平的不断提高，公立医院为了增强自身竞争力，不光要提高医疗业务水平，更需要扩大医院规模来满足日益增长的来自人民群众的医疗需求。扩大规模，基建项目的建设伴随着各种问题的出现，其中会计财务管理问题较为突出，直接关系到工程建设成本控制，财务风险的规避，资源的合理化配置、国有资金的使用，因此加强医院基建会计财务管理，有利于医院经济和社会效益提升，增加竞争力，改善整体医疗环境。

一、公立医院基建会计管理过程中面临的问题：

1.公立医院基建项目缺乏合理的预算管理机制。投资预算做为基建项目开始的第一步，对于整个项目建设未来走向起着关键性的导向作用，但它却往往得不到医院的重视，相关部门没有对项目进行必要的调研核算，成本没有精确到每一项，粗略计算预算数据，报上级部门审批，在施工过程中预算费用和实际发生严重偏差，预算执行时缺乏有力监督，随意增加或减少投资标准而且用途完全不受预算指导，成本无法控制导致资金的流失，国有资产的损失，工程质量得不到保障，这些现象已然成为公立医院基建建设的普遍情况。……