王美玲



行气活血法耳穴压豆在TKA术后镇痛的应用*

王美玲

山东省潍坊市中医院骨科(潍坊 261000)

摘要：目的观察行气活血法耳穴压豆在治疗TKA术后患者镇痛中的减毒增效作用。 方法回顾性分析2013年1月—2013年12月本院收治的拟行TKA患者80例临床资料，随机分为两组, 每组40例,对照组予西乐葆或哌替啶治疗,治疗组在对照组基础上给予耳穴压豆,7天后观察两组镇痛缓解率、用药剂量及恶心、呕吐、便秘的发生率和程度。 结果两组患者程度疼痛的镇痛率相比无明显差异(P>0.05);两组患者各程度的疼痛镇痛用药量比较,治疗组少于对照组 (P<0.05)；治疗组恶心 、呕吐及便秘 总发生率低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。 结论行气活血法耳穴压豆在治疗TKA中、重度术后患者的疼痛临床确切,并能降低痛药物相关用量,减少机体消化系统相关毒副反应发生。

关键词：行气活血；耳穴压豆； 术后镇痛

人工膝关节的置换术(TKA)已成临床膝关节相关终末期病有效治疗方法,且能够有效改善患者运动机能恢复,并提升其生活质量。但中重度疼痛是多数TKA术后患者最常见症状, 直接影响功能锻炼和关节功能的康复。非甾体类抗炎药(NSAIDs)及阿片类药物是国际公认的中、重度疼痛必用药物。该类药物具有生物利用度高、镇痛效果好、毒副反应小等,临床存在多类相关制剂,但是药物不良反应一定程度上限制药物的应用。胃肠道不良反应仍是NSAIDs最常见的不良反应。盐酸哌替啶属于目前临床常用人工合成的强效镇痛相关药物, 临床研究中其常见不良反应为轻度胃肠道的反应,如恶心、呕吐、便秘、消化不良等。心动过速及直立性低血压等循环系统不良反应,呼吸抑制，阿托品样中毒症状，过敏反应、神经系统和肝脏损害也有报道。本……