郭文岗



【中西医结合】

蜈蚣联合西药治疗IgA肾病疗效观察

郭文岗

目的蜈蚣联合西药治疗IgA肾病临床疗效观察。方法临床总共观察病例56例，随机分为治疗组30例，对照组26例，对比观察两组治疗的有效率。结果治疗组总有效率86.7%，对照组总有效率61.5%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较，差异性显著(P<0.05)，治疗组在减少血尿、蛋白尿方面疗效优于对照组(P<0.05)。结论蜈蚣联合西药治疗IgA肾病临床疗效好。

中医药疗法；肾小球肾炎；IgA；血尿；蛋白尿；临床疗效

IgA肾病(IgAN)是我国最常见的肾小球疾病，其临床表现、病理特征及病情演变具有显著的多样性，而无症状的尿检异常者占IgA肾病60%～70%[1]，对其中24小时尿蛋白定量小于1 g的患者，过去一度认为预后良好，但近年来随着研究的深入开展，认为此类患者预后并不乐观，可有相当比例的患者逐渐至慢性肾功能不全[2，3]，目前临床常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗，但完全缓解率并不高[4]，笔者采用蜈蚣联合西药治疗该病取得了较好疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料56例患者随机分为两组，治疗组30例，其中男性17例，女性13例，年龄16～53岁，平均年龄33.7岁，病程1月～8年，平均18个月；对照组26例，其中男性14例，女性12例，年龄17～52岁，平均年龄34.3岁，病程2月～11年，平均15个月。两组病人性别、年龄、病程、临床表现、病理分型方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。自住院起观察8周。

1.2纳入标准2008年6月—2014年6月我院住院经肾活检确诊的尿检异常IgA肾病患者56例[5]，并同时满足血压正常，血浆白蛋白正常，血肌酐正常，尿蛋白小于1.0/d。

1.3排除标准①对蜈蚣过敏者，②有出血倾向者，③依从性差者，④排除过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、乙肝病毒相关性肾炎、肝硬化等继发性IgA肾病，⑤排除合并有糖尿病、冠心病者，⑦最近3个月内接受过激素和免疫抑制剂治疗。