许江虹　陈旦平



补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清ADMA和hsCRP的影响

许江虹陈旦平

目的观察补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine，ADMA)、超敏C-反应蛋白(hysensitive C-reactive protein，hsCRP)的影响。方法按照完全随机化原则取补肾化痰方治疗组和苍附导痰方对照组各30例，在规定时间内测定血清ADMA、hsCRP、空腹血糖、血清胰岛素、性激素水平。结果治疗后两组性激素较治疗前均有改善(P<0.05)；在降低血清ADMA、hsCRP水平和降低胰岛素抵抗指数方面，对照组较治疗前有改善(P<0.05)，治疗组较治疗前有明显改善(P<0.01)；且各项指标改善情况治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论“补肾化痰方”既可以改善肥胖型多囊卵巢综合征患者临床症状，改善内分泌环境，又可以降低远期并发症的危险因子。

补肾化痰方；肥胖；多囊卵巢综合征；非对称性二甲基精氨酸；超敏C-反应蛋白；胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征(poly ovary syndrome，PCOS)是一种病因不明的内分泌紊乱症候群。文献报道发病率在4%～10%[1]。其发病机制复杂，涉及中枢神经、内分泌、糖脂肪代谢以及卵巢局部调控等多方面因素[2]。目前研究表明，IR在PCOS的发病过程中起着关键的作用，约50%～70%的PCOS患者并发有IR，尤以肥胖者为重[3，4]。近年来的研究发现慢性炎症可能是胰岛素抵抗的启动因子[5]。hsCRP是临床实验室采用超敏感检测技术准确检测低浓度CRP以区分低水平炎症状态的灵敏指标。国内外大量相关研究发现内皮依赖的血管舒张与CRP浓度和IR有关[6-7]。一氧化氮(nitric oxide，NO)是由血管内皮分泌的最主要的内源性舒血管因子，非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylargini-ne，ADMA)是体内唯一具有生物学活性的内源性一氧化氮合酶(nitrio oxide synthase，NOS)抑制剂，抑制NOS活性，ADMA的增加会减少NO生成，加重斑块炎症反应，促进动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)进展及斑块破裂，这是PCOS患者导致心血管病、糖尿病等并发症的病变基础和中心环节[8]。多项研究显示，ADMA水平的升高可能增加IR，加重PCOS的并发症[9-11]。……