李小勇，张立海

(1.河北省遵化市人民医院呼吸内科，河北 遵化 064200；2.河北医科大学第一医院呼吸内科，河北 石家庄 050031)



·论著·

无创正压通气辅助治疗老年人顽固性心力衰竭临床效果观察

李小勇1，张立海2*

(1.河北省遵化市人民医院呼吸内科，河北 遵化 064200；2.河北医科大学第一医院呼吸内科，河北 石家庄 050031)

[摘要]目的观察无创正压通气辅助治疗老年人顽固性心力衰竭的临床效果。方法将66例老年人顽固性心力衰竭患者分为观察组31例和对照组35例，2组均给予限盐、限水、利尿、强心、扩血管等常规治疗。对照组加鼻导管或面罩吸氧，观察组加面罩无创正压通气治疗[采用美国NEWPORT(纽邦)E360呼吸机的无创通气模式]。比较2组临床疗效、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respirator rate,RR)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)及不良反应。结果 观察组总有效率83.9%高于对照组的62.9%(P<0.05)，观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗后HR、RR均呈逐渐降低趋势，但观察组降低更多，2组PaO2均呈逐渐升高趋势，但观察组升高更多，2组HR、RR和PaO2组间、不同时点以及组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规综合治疗的基础上加无创正压通气辅助治疗老年人顽固性心力衰竭能明显改善心功能，迅速纠正低氧血症。

[关键词]心力衰竭；无创正压通气；老年人

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.07.021

顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭，是指经各种治疗心力衰竭不见好转，甚至还有进展者，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。大多数顽固性心力衰竭患者呼吸困难，呼吸频率(respirator rate,RR)明显增快，呼吸功增加，耗氧量增加，严重者有肺水肿、低氧血症、呼吸肌疲劳，血气分析提示有Ⅰ型呼吸衰竭甚至Ⅱ型呼吸衰竭，故有机械通气指征。本研究对老年顽固性心力衰竭患者在常规综合治疗的基础上加无创正压通气辅助治疗，大部分患者临床症状和(或)体征获得了一定改善，取得了较好的临床疗效，现将观察结果报告如下。

1　资……

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