郑立恒，柳晓金，刘　会，张晓光

(1.河北省胸科医院检验科，河北 石家庄 050041；2.河北省石家庄市第五医院检验科，河北 石家庄 050021；3.河北省胸科医院结核科，河北 石家庄 050041；4.河北省胸科医院肾内科，河北 石家庄 050041)



·论著·

3种方法在诊断结核性胸膜炎中的价值

郑立恒1，柳晓金2，刘会3，张晓光4*

(1.河北省胸科医院检验科，河北 石家庄 050041；2.河北省石家庄市第五医院检验科，河北 石家庄 050021；3.河北省胸科医院结核科，河北 石家庄 050041；4.河北省胸科医院肾内科，河北 石家庄 050041)

[摘要]目的评价胸水Xpert MTB/RIF系统、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)活性检测和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法回顾性分析河北省胸科医院确诊的109例结核性胸膜炎患者的胸水Xpert MTB/RIF系统检测结果、ADA活性以及外周血T-SPOT.TB检查结果。结果Xpert MTB/RIF系统与ADA活性检测法、T-SPOT.TB法、ADA活性检测联合T-SPOT.TB法差异有统计学意义(P<0.05),但ADA活性检测法、T-SPOT.TB法、ADA活性检测联合T-SPOT.TB法三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论由于结核性胸水多为刺激产生，含有结核分枝杆菌的胸水很少，Xpert MTB/RIF系统应用在胸水检测中阳性率低，对结核性胸膜炎的诊断意义有限；ADA活性和T-SPOT.TB检测阳性率高，联合检测诊断效果更好，对结核性胸膜炎有重要的辅助诊断价值。

[关键词]结核，胸膜；胸水；诊断

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.07.020

结核病是全世界都在关注的公共卫生问题，中国在22个结核病高负担国家中排名第二，仅次于印度，每年新发病例大约占全球总数的14.3%[1]。结核性胸膜炎是一种常见疾病，是由于结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌菌体成分产生迟发型变态反应[2]，常合并有胸水增多。……