崔江波， 易成刚， 马显杰

作者单位：710032 陕西 西安，第四军医大学西京医院 (全军整形外科研究所：崔江波，易成刚；整形外科：马显杰)



减张缝合联合拉力胶在张力性切口中的应用

崔江波， 易成刚， 马显杰

作者单位：710032 陕西 西安，第四军医大学西京医院 (全军整形外科研究所：崔江波，易成刚；整形外科：马显杰)

减张缝合； 拉力胶； 切口； 张力; 美容手术

导致术区瘢痕增生和逐渐变宽的原因很多。有研究表明，术后瘢痕的增宽、增生通常与切口两侧存在着明显的张力有关[1-2]。因此，对于组织缺损形成的创面，其最终修复的效果除与术中有效止血、精细操作及术后切口仔细的护理外，无张力的切口愈合过程也十分重要[3]。自2015 年2月至2015年10月，第四军医大学西京医院整形外科对51例行局部瘢痕松解植皮以腹部为供皮区或行垂直短瘢痕法巨乳缩小术的患者，在皮内减张缝合的基础上联合拉力胶外固定腹部供皮区及乳房下极切口，使其在低张力下愈合，术后瘢痕纤细，美容效果确切。现报道如下。

1 临床资料

本组共51例患者。男性32例，女性19例；年龄3.5～56.0岁，平均25.5岁。下腹部供皮区切口宽度为3.0～10.5 cm，长度为5.5～20.0 cm；本组中8例女性患者采用垂直短瘢痕法行双侧乳房缩小术;年龄26.0～43.0岁，平均32.5岁。其中1例未婚者为青春期时无明显诱因的双侧乳房肥大下垂；另7例为生育哺乳后双侧乳房肥大松垂或单纯松垂。乳房下极切口宽度为6.0～9.0 cm，长度为11.0～17.0 cm。

2 手术方法

2.1 切口特点及缝合方法

按照术前设计，梭形切除腹部供皮区及乳房下极，切皮时手术刀与皮肤约呈60°，使两侧切缘向伤口中心倾斜，形成斜面切口，最终在切口的横截面上形成一个梯形。……