吴　朋　徐铁锋

河北港口集团有限公司港口医院(秦皇岛066002)



健脾补肾汤联合西药对膝骨性关节炎患者微炎症状态、MMP-3、MMP-9及膝关节功能的影响分析*

吴朋徐铁锋

河北港口集团有限公司港口医院(秦皇岛066002)

摘要目的：探讨健脾补肾汤联合西药对脾肾两虚证膝骨性关节炎患者微炎症状态、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及膝关节功能的影响。方法：选自我院收治的膝骨性关节炎93例，按照随机数字表法随机分为治疗组47例与对照组46例。对照组口服塞来昔布，治疗组在对照组基础上服用健脾补肾汤。两组疗程均为8周。结果：治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)；两组血浆TNF-α和hs-CRP水平治疗后下降(P<0.05)；治疗组血浆TNF-α和hs-CRP水平治疗后低于对照组(P<0.05)；两组血清MMP-3、MMP-9水平治疗后下降(P<0.05)；治疗组血清MMP-3、MMP-9水平治疗后低于对照组(P<0.05)；两组静息指数、关节压痛指数、关节肿胀指数治疗后下降(P<0.05)；治疗组静息指数、关节压痛指数、关节肿胀指数治疗后低于对照组(P<0.05)；两组功能评分和膝关节主动屈伸度治疗后均明显增加(P<0.05)；治疗组功能评分和膝关节主动屈伸度治疗后高于对照组(P<0.05)；两组均未发生明显药物不良反应。结论：健脾补肾汤联合西药治疗脾肾两虚证膝骨性关节炎患者疗效显著，可明显改善患者膝关节功能，改善微炎症状态。

主题词骨关节炎, 膝/中西医结合疗法镇痛药/治疗应用@健脾补肾汤

膝骨性关节炎是常见的一种骨科疾病，以膝关节软骨基质的降解、软骨的退变为主要病理特征[1]。目前，西医尚无特效的治疗药物。故而笔者本研究旨在分析健脾补肾汤联合西药对脾肾两虚证膝骨性关节炎患者微炎症状态、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及膝关节功能的影响,报道如下。

临床资料选自我院于2015年1月至2015年12月期间收治的膝骨性关节炎93例，随机分为治疗组47例与对照组46例。一般资料比较两组无统计学差异(P>0.05)，见表1。

表1　 一般资料比较

西医诊断标准依据《中华医学会风湿病学组·临床诊疗指南》[2]中关于膝骨性关节炎诊断标准。临床表现：前月大多数日子有膝痛；关节活动时有骨响声；晨僵<30min；膝检查示骨性肥大。放射学：X线检查示关节边缘骨赘；关节炎实验室检查符合骨性关节炎。

中医诊断标准[3]辨证属脾肾两虚证，症状表现：关节疼痛、肿胀积液、活动受限、舌质偏红或舌质淡苔薄，脉滑或弦。