任学通　李　辉　 刘　婷　张　怡　黄永红　洪　斌　韩为华

陕西省宝鸡市中医医院骨伤三科(宝鸡 721000)



八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响

任学通李辉△刘婷张怡黄永红洪斌韩为华△

陕西省宝鸡市中医医院骨伤三科(宝鸡 721000)

摘要目的:探讨八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响。方法: 将60例在本院住院的老年性膝关节骨性关节炎初次行单侧膝关节置换的患者随机分为中药参与治疗组(A组)和对照组(B组)，A组术前2周及术后2周给予口服八珍汤中药方剂，A组及B组均于术中松止血带前30min 静脉给予1.0g氨甲环酸，并于关节囊缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸1.0g，其余治疗方案两组相同。结果：两组患者手术时长、术中丢失血液量比较 (P>0.05) ，差异无统计学意义；A组术后1d、3d、1周、2周Rbc、Hct、Hb均高于B组(P<0.05) ，A组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于B组(P<0.05) 。结论：应用氨甲环酸可安全、有效地减少单侧膝关节置换围手术期的失血，服用八珍汤方剂可提升Rbc、Hct、Hb数值，改善患者贫血状况，有助于患者康复。

主题词失血，手术/中西医结合疗法 人工膝关节八珍汤/治疗应用氨甲环酸/治疗应用 围手术期

随着人口老龄化的到来，膝关节骨性关节炎患者逐年增多，其严重影响老年人的晚年生活，目前世界公认治疗晚期膝关节骨性关节炎可靠而有效的方法是人工全膝关节置换术(Totalkneearthroplasty,TKA)。但老年患者，其生理上随着年龄的增长，肝肾脾胃等脏腑功能日渐衰退，气血不足，营卫不利[1]，加之TKA手术创面大、渗出多，止血困难，术后患者可出现不同程度的贫血，血中血红蛋白、红细胞比容、红细胞数值明显下降。笔者采用八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的控制取得了满意的疗效，现报道如下。