胰岛素抵抗在急性脑卒中的分布特点

2016-08-10黄美媚胡允兆黎宏庄欧阳基鹏李国兴黎泳欣

河北医学 2016年7期

黄美媚，胡允兆，黎宏庄，欧阳基鹏，李国兴，黎泳欣

胰岛素抵抗在急性脑卒中的分布特点

黄美媚，胡允兆，黎宏庄，欧阳基鹏，李国兴，黎泳欣

（南方医科大学附属广东省顺德第一人民医院神经内科，广东顺德 528300）

【摘要】目的：探讨胰岛素抵抗在不同类型急性脑梗死中的分布特点。方法：急性脑梗死84例，对照组36例。根据中国缺血性卒中亚型分类标准（CISS），将急性脑梗死者分为：大动脉粥样硬化组（LAA）52例；穿支动脉病变组（PAD）32例。检测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血压、血脂。并计算HOMA-IR。结果：与对照组相比，大动脉粥样硬化组及穿支动脉病变组HOMA-IR升高，差异具有统计学意义（LAA：1.37±0.93VS0.71±0.34，P=0.005；PAD：1.48±0.73VS0.71±0.34，P=0.004）。大动脉粥样硬化组HOMA-IR与穿支动脉组相比差异无统计学意义（1.37±0.93VS1.48±0.73，P=0.667）。多分类logistic回归显示，空腹胰岛素水平仍为不同类型缺血性卒中的独立危险因素。空腹胰岛素水平每增加1mU/L归类为大动脉粥样硬化组的机率是归类为对照组的3.077倍（95%可信区间1.070～8.847，P= 0.037）。空腹胰岛素水平每增加1mU/L归类为穿支动脉组的机率是归类为对照组增加4.151倍（95%可信区间1.382～12.466，P=0.011）。结论：不同类型脑梗死胰岛素抵抗水平不同，胰岛素抵抗与缺血性脑卒中有重要的关联。

【关键词】中国缺血性卒中亚型分类；胰岛素抵抗；急性脑卒中

本文按中国缺血性卒中亚型分类标准将急性脑梗死患者进行分型，检测各亚型急性脑梗死患者空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（FINS）并计算 HOMA-IR指数，探讨胰岛素抵抗在不同类型ACI发病中的作用。