肖宏，孙科，田刚，尹思能，李连博（.四川省成都市第二人民医院 肝胆胰外科，四川 成都 6007；.遵义医学院，贵州 遵义 563003）

论著

腹腔镜下倒刺缝线与可吸收缝线缝合胆总管切口的效果比较研究

肖宏1，孙科1，田刚1，尹思能1，李连博2
（1.四川省成都市第二人民医院 肝胆胰外科，四川 成都 610017；2.遵义医学院，贵州 遵义 563003）

目的评价免打结倒刺缝线运用于腹腔镜下胆总管切开取石后Ⅰ期缝合的临床效果。方法选取2015年1月-2015年10月到该院就诊的胆囊结石伴有胆总管结石并行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、探查取石和Ⅰ期缝合术的患者共计66例，并随机分为两组。实验组30例在术中采用倒刺缝线连续缝合胆总管切口。对照组36例在术中采用可吸收缝线连续扣锁缝合。术后比较两种缝合方式在手术时间、术中胆漏发生率及术后胆漏发生率的差异。结果两组患者共计66人均成功于腹腔镜下完成手术，无中转开腹，其中实验组在缝合时间、术中胆漏发生率上与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组在缝合时间上少于对照组，在术中胆漏的发生率低于对照组，但在术后的胆漏发生情况上，实验组与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论倒刺缝线在腹腔镜下连续缝合胆总管切口与传统可吸收缝线相比，具有手术时间短，术中及术后胆漏发生率低等特点，值得临床推广。

胆总管结石；Ⅰ期缝合；倒刺缝线；腹腔镜

胆石症是肝胆外科的常见病，根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）的调查报告，1992年美国10.00%～15.00%的成年人患有胆石病，总计超过2000万，而其中伴发胆总管结石的患者发生率为8.00%～36.00%［1-6］。……