朱理辉，罗勇，廖文秋，张琍，李国庆，谢娟（南华大学附属第二医院 .消化内科；.重症医学科，湖南 衡阳 400）

论著

早期内镜诊治应用于老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的价值分析

朱理辉1，罗勇2，廖文秋1，张琍1，李国庆1，谢娟1
（南华大学附属第二医院 1.消化内科；2.重症医学科，湖南 衡阳 421001）

目的探讨早期内镜在老年急性非静脉曲张性上消化道大出血（ANVUGIB）患者的诊断和治疗中的价值。方法回顾分析该院2015年1月-2015年9月150例老年ANVUGIB的患者早期内镜和择期内镜的诊疗结果，分析上消化道大出血的原因，比较两组患者在内镜病因检出率、首次出血止血成功率、再出血率、外科手术率、平均止血时间、输血量、平均住院时间和平均住院费用的差别。采用诺丁汉健康调查问卷（NHP）比较两组患者出院3个月后生活质量的差别。结果老年ANVUGIB出血患者中，消化性溃疡、胃癌和急性糜烂出血性胃炎是最常见的出血原因。与择期内镜组相比，早期内镜组病因检出率、首次出血止血成功率明显增高（P＜0.05），再出血率、外科手术率明显降低，患者输血量减少，平均住院时间缩短，平均住院费用降低（P＜0.05），两组差异有统计学意义，早期内镜组患者出院3个月后生活质量明显高于择期内镜组患者（P＜0.05）。结论老年ANVUGIB患者进行早期内镜检查及治疗安全，效果确切，能尽快明确出血原因，减少患者住院费用，值得推广。

早期内镜；上消化道大出血；老年患者；临床疗效

急性非静脉曲张性上消化道大出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB）是指屈氏韧带以上的消化道非静脉曲张破裂引起的出血。……