陈成，宋永祥，徐刚，蔡庆勇（遵义医学院附属医院 胸心外科，贵州 遵义 563000）

论著

胸腔镜手术与开胸手术在胸段食管癌患者淋巴结清扫中的对比

陈成，宋永祥，徐刚，蔡庆勇
（遵义医学院附属医院 胸心外科，贵州 遵义 563000）

目的探讨胸腔镜手术与开胸手术下胸段食管癌患者的淋巴结清扫状况。方法选取2012年8月-2015年6月在该院接受胸腔镜手术治疗的胸段食管癌患者16例（微创组），选取同期经传统开胸手术的相同病理分期的胸段食管癌患者17例（传统组），比较两组患者清扫淋巴结数、阳性率及淋巴结转移情况。结果微创组16例，清扫淋巴结总数228枚，均数（14.27±5.61）枚，阳性率为12.50%；传统组17例，清扫淋巴结总数241枚，均数（16.20±6.24）枚，阳性率为11.76%。两组不同病理分期患者淋巴结清扫数差异无统计学意义（P ＞0.05）。微创组转移淋巴结例数7例，转移淋巴结45枚，转移率为43.75%，转移度为19.74%；传统组转移淋巴结例数8例，转移淋巴结55枚，转移率为47.06%，转移度为22.82%。结论微创手术能够取得与传统开胸手术一致的淋巴结清扫效果，在胸段食管癌的临床治疗方面具有较高可操作性。

微创；食管癌；淋巴结清扫

食管癌是一种常见的消化道肿瘤，主要由真菌感染、亚硝胺过量摄入、缺乏维生素及微量元素等引起，具有较高病死率［1］。早期食管癌无明显症状，患者仅在吞咽食物时出现不同程度的疼痛感，随着病情的发展，患者表现为脱水、黏液样痰、持续胸痛等症状［2］。食管壁肌层淋巴毛细管与黏膜下淋巴管相互交通，癌细胞浸润食管下层淋巴管后，可迅速累及食管全层，并进一步侵犯周围组织和器官。……