张小江，杨启文，孙宏莉，王　瑶，王　贺，窦红涛，赵　颖，王 澎，张　辉，朱任媛，宋红梅，徐英春



2014年北京协和医院细菌耐药性监测

张小江，杨启文，孙宏莉，王瑶，王贺，窦红涛，赵颖，王 澎，张辉，朱任媛，宋红梅，徐英春

摘要：目的 了解北京协和医院2014年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法 共收集8 295株非重复分离菌，采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验，按CLSI 2014年版标准判读药敏结果，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 8 295株细菌中，革兰阴性菌占67.4%，革兰阳性菌占32.6%。10种最常见的细菌分别为：大肠埃希菌（18.1%），铜绿假单胞菌（10.8%），肺炎克雷伯菌（10.2%），金黄色葡萄球菌（金葡菌）（9.8%），鲍曼不动杆菌（9.2%），粪肠球菌（6.3%），屎肠球菌（4.1%），凝固酶阴性葡萄球菌（4.1%），阴沟肠杆菌（3.1%）和嗜麦芽窄食单胞菌（2.9%）。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为28.4%和66.5%。耐甲氧西林葡萄球菌对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌。仍有81.3%MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲�唑敏感。MRCNS中有81.1%菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物（除外氯霉素）的耐药率明显低于屎肠球菌。发现少数万古霉素耐药肠球菌（VRE），根据表型推测为VanA和VanB 型耐药，未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为90.8%。产ESBL的大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌的检出率分别为54.2%、31.0%和28.9%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感，总耐药率≤3.3%。……