刘海港

我院2015年出院患者24小时内计划重返住院现象调查研究

刘海港

目的 探究日益频繁的出院患者24小时内计划重返住院现象的原因及对策。方法 使用住院病案综合管理信息系统，根据入出院时间设置检索条件，提取2015年全年24小时内计划重返住院患者相关信息，并录入SPSS 19.0进行统计分析。 结果 24小时内计划重返患者的平均住院总费用、医保比例、平均住院日等指标的构成比与自然出院患者相比，其差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 24小时内计划重返住院患者数量不断增加与医保支付政策、绩效考核指标等有关，降低出院患者计划重返住院现象需要多方面的共同努力。

计划重返；住院患者；医保支付；平均住院日

【Abstract】Objective The paper aims to explore into the causes and countermeasures for increasing phenomenon of discharged patients' planning to return to the hospital with 24 hours.Method Integrated management information system of inpatient medical records is utilized，search conditions are set up according to the time of admission and discharge，information about discharged patients' planning to return to the hospital within 24 hours in 2015 all year round is fetched and SPSS 19.0 is recorded for statistical analysis.Result Compared with naturally discharged patients，the difference in constituent ratio of average total hospitalization expenses，medical insurance proportion and average length of stay of discharged patients planning to return to the hospital with 24 hours is statistically signifcant （P＜0.01）.Conclusion Constant increase of discharged patients planning to return to the hospital within 24 hours is related to medical insurance payment policy and the hospital's rational and performance assessment indexes；joint efforts shall be made to reduce the phenomenon of discharged patients' returning to the hospital.

【Key words】Plan to return；Inpatient；Medical insurance payment；Average length of stay

科学合理缩短平均住院日是加快医院内涵建设的突破口，是提高医院社会效益、经济效益和降低患者住院费用的有效方法［1］。计划重返住院是指医院在住院患者尚未痊愈的前提下，以相同的疾病诊断为患者办理出院手续并再次办理入院的情形。该情形既往属于医保“分解住院”的范畴，用来规避医保超支的风险［2］。卫生行政部门要求医疗机构提高医疗效率和医疗资源利用率，不断要求缩短住院患者平均住院日，使得计划重返住院现象在临床医疗实践中有愈演愈烈的趋势。本研究以我院2015年的出院患者作为调查对象，对出院24小时内计划重返住院现象进行研究，分析其产生的原因并提出相应对策。

1资料和方法

1.1资料来源