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微量泵不同泵入速度堵管率的比较分析

2016-08-07王家岸吴小娟陈柏宁朱桂林

中华灾害救援医学 2016年10期

王家岸,吕 雪,吴小娟,杨 杰,周 娟,陈柏宁,朱桂林,王 莹

微量泵不同泵入速度堵管率的比较分析

王家岸,吕 雪,吴小娟,杨 杰,周 娟,陈柏宁,朱桂林,王 莹

目的 探讨微量泵入药物时合适的维管速度。方法 选取海南省某医院收治的经留置针持续泵入硝酸甘油治疗的住院患者40例,行自身对照试验,抽签决定试验顺序,分别给予药物泵入速度和维管速度共为7、8、9、15 ml/h,每个速度纳为一组,且每个速度持续泵入8 h,分析比较各个速度的堵管率、药物渗出率及给药时患者的心功能分级(New York Heart Association,NYHA )。结果 8 ml/h组堵管率低于7 ml/h组(χ2=4.02,P=0.045),9 ml/h组堵管率低于8 ml/h组(χ2=4.21,P=0.040),差异均具有统计学意义(P<0.05);9 ml/h组堵管率与15 ml/h组比较,无统计学差异(χ2=1.01,P=0.314);各组药物渗出率(χ2=3.02,P=0.389)、患者的心功能分级(F=0.63,P=0.600)结果比较,无统计学差异。结论 微量泵入药物过程中,当速度<9 ml/h时,泵入适量的维管液可减少堵管发生;当速度>9 ml/h时,堵管率不会随泵入速度的增大而降低。

微量泵入;维管速度;堵管率

在临床工作中,血管活性药等许多药物都需要微量泵持续匀速泵入,以达到精确、有效用药及维持患者生命体征平稳目的[1,2];然而,由于给药过程中回血堵管、微量注射泵的阻塞报警延迟等不可完全避免因素的存在[3],会导致药物出现输注速度、剂量波动和浓度改变,进而引起患者血压、心率等出现较大幅度波动,甚至危及生命[4]。目前临床工作中,均给予匀速滴入或泵入维管液(0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液)避免或减少上述因素发生,保证外周血管输注药物的安全[5]。选取合适的泵(滴)入速度对减少回血堵管的发生,缩短微量注射泵的阻塞报警延迟时间,以及减少心脏负荷具有重要意义。……

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