候俊霞 李军 李思源 孙侃 常向云 阳毅 李江妹 胡颖 周婷

新疆石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科,新疆 石河子 832000

近年来，男性骨质疏松(osteoporosis，OP)发病率不断升高，且髋部骨折发生率及死亡率也高于女性[1,2]，可见男性OP已成为一个重要的公共卫生问题。糖尿病(diabetes mellitus,DM)除可引起糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢紊乱外，还可导致骨代谢异常。普遍认为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)易合并OP, 但对T2DM骨密度的变化尚存在较多争议[3,4]。影响T2DM患者BMD的因素较多[5]，有报道称，性激素水平的下降与男性低骨量和骨折风险增加密切相关[6]，且男性糖尿病患者中睾酮水平低于正常人[7]。本研究通过测定我院男性T2DM患者的BMD，比较不同BMD状态下性激素及脂代谢指标差异，探讨性激素与男性T2DM患者BMD的关系及对骨代谢的影响。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选择2013年6月至2015年1月在我院住院的男性T2DM患者84例，年龄在45～60岁。

1.2 诊断标准

T2DM符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准。其中骨质疏松和骨量减少者44例并入骨量异常组，骨量正常的40例患者为骨量正常组。OP 的诊断符合1994 年 WHO 推荐的方法及标准划分，依据T值确定骨量状况(T值为BMD下降标准差)。OP：1 个或1 个以上部位T值≤-2.5；骨量减少：-2.5-1。上述患者还排除了其他内分泌系统疾病和多发性骨髓瘤及肝、肾等影响骨代谢的疾病。本试验已通过伦理委员会批准，并且入选受试者均已签署知情同意书。

1.3 检测指标

BMD的测定：采用美国 Norland双能 X 线骨密度检测仪检测第1～4腰椎(L1～L4)、股骨颈(FN)及全髋(TH)部位BMD；受试者均未进食水10～12 h，清晨空……