孙平 虎松艳 巫培康 蔡妹群 楼慧玲 王晓东

1. 广东药学院附属第一医院骨质疏松基地 2. 广东食品药品职业学院 3. 广州市第一人民医院，广东 广州 510080

维生素D在骨质疏松症预防和治疗上占有十分重要的地位，不仅可以维持体内钙磷代谢的稳态，还可以改善平衡、增强肌力、预防跌倒、降低骨折发生风险等。新版中国原发性骨质疏松症诊治指南中明确指出，钙剂和维生素D是治疗骨质疏松症的基石，应贯穿整个药物治疗全程。本研究主要是了解广州地区冬季骨质疏松症患者维生素D水平情况，以期为更好的防治骨质疏松症提供相关理论依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取 2014年12月至2015年2月在我院就诊的299例患者，年龄≥50岁，受试者符合符合1994年WHO关于骨质疏松症的诊断标准：双能X线骨密度仪检测骨密度低于本地区同性别峰值骨量平均值的2.5个标准差(T≤-2.5)。选取符合上述标准并排除患有以下疾病，如甲状腺及甲状旁腺疾病、骨肿瘤、消化吸收障碍、使用糖皮质激素等可能导致继发性骨质疏松的因素；同时就诊前三个月内未服用过双膦酸盐、钙剂、维生素D、降钙素等影响骨代谢的药物。

1.2 研究方法

所有患者统一清晨七点至八点采集空腹静脉血，Cobase 6000型电化学发光仪(瑞士，罗氏诊断)检测血中25(OH)D和甲状旁腺激素(PTH)水平，以血清25(OH)D水平判定维生素D的营养状况，分为以下四组：维生素D充足组25(OH)D≥75 nmol/L；维生素D不足组50 nmol/L≤25(OH)D<75 nmol/L；维生素D缺乏组25 nmol/L≤25(OH)D<50 nmol/L；维生素D严重缺乏组25(OH)D<25 nmol/L。钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)采用日立 7180型自动生化分析仪检测。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 广州地区骨质疏松症患者性别年龄情况

在299例骨质疏松症患者中，男性63例(21.1%)，女性236例(78.9%)，女性骨质疏松症的患病人数高于男性，这主要与女性绝经后体内雌激素水平降低，骨量丢失加速有关(表1)。……