付艳娜，张焕荣

(1.天津市第五中心医院 营养科，天津 300450；2.天津市第五中心医院 病案室，天津 300450)

高密度脂蛋白胆固醇、血清白蛋白及C反应蛋白对急性重症胰腺炎的诊断价值

付艳娜1Δ，张焕荣2

(1.天津市第五中心医院 营养科，天津 300450；2.天津市第五中心医院 病案室，天津 300450)

目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、血清白蛋白(serum albumin，SA)及C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)联合检测对急性重症胰腺炎的诊断价值。方法 选取2012年1月～2015年1月天津市第五中心医院收治的180例急性胰腺炎患者，其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)87例，轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)93例，同时选取同期健康体检者100例作为对照组。比较3组患者血清HDL-C、SA及CRP水平。结果 SAP组和MAP组的HDL-C、SA水平显著低于对照组(P<0.05)，CRP水平显著高于对照组(P<0.05)；SAP组HDL-C、SA水平显著低于MAP组，CRP水平显著高于MAP组(P<0.05)。相比于HDL-C、SA，CRP的灵敏度(89.4%)、特异度(95.0%)及准确度(92.0%)明显较高(P<0.05)，3项指标联合检测的灵敏度(93.6%)、特异度(95.0%)及准确度(94.3%)明显高于任一3项指标的检测结果，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清HDL-C、SA及CRP联合检测能有效提高SAP的早期诊断率，为临床诊断提供参考依据。

高密度脂蛋白胆固醇；血清白蛋白；C反应蛋白；急性重症胰腺炎

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)也叫做急性坏死性胰腺炎，发病原因有高脂血症、胆道疾病、长期饮酒、暴饮暴食及药物等，该病起病迅速，病情复杂，无典型临床症状，主要病症为高热、恶心呕吐、腹痛、腹胀、皮下瘀斑等，严重时还会发生休克[1]。因此，及时早期的准确诊断对SAP的预后具有重要意义。有研究显示，SAP随着病情的发展和严重程度，血清HDL-C、SA及CRP水平会发生相应的变化，可以作为诊断SAP的敏感指标[2]。为了探讨血清HDL-C、SA及CRP联合检测对急性重症胰腺炎的诊断价值，本文选取2012年1月～2015年1月天津市第五中心医院门诊收治的180例急性胰腺炎患者进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2015年1月天津市第五中心医院收治的180例急性胰腺炎患者，所有患者均符合2003年中华医学会消化病学分会胰腺病制定的“中国急性胰腺炎诊治指南”诊断标准[3]，其中胆源性123例，酒精性25例，高脂血症引起的有19例，暴饮暴食13例。……