尹守斌，杨同良，程琪，侯鹏飞

(1.天津市红桥医院 脑系科，天津 300131；2.西安市第九医院 神经外科，陕西 西安 710054)

复发性脑胶质瘤患者再手术后生存期的影响因素

尹守斌1Δ，杨同良1，程琪1，侯鹏飞2

(1.天津市红桥医院 脑系科，天津 300131；2.西安市第九医院 神经外科，陕西 西安 710054)

目的 探讨复发性脑胶质瘤患者再手术后与生存期相关的影响因素。方法 选取45例在天津市红桥医院脑系科因脑胶质瘤手术后复发再次接受手术的患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者再手术情况、术后并发症，生存期及影响再术后生存期的因素。结果 复发性脑胶质瘤患者接受再手术治疗的45例患者中，全切除25例，次全切除20例,术后出现脑水肿3例，出现肺部感染3例；与手术前对比，患者术后卡氏功能评分系统(Karnovsky Performance Status，KPS)评分明显升高(P<0.05)；再手术后生存期为(10.62±3.25)月，多因素分析显示，复发病灶手术切除范围、术前KPS评分、复发间隔时间及术前分级是影响生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论 脑胶质瘤复发再手术治疗具有重要意义，积极手术治疗能够改善生活质量、延长生存时间、提高存活质量。

复发性脑胶质瘤；再手术；生存期

脑胶质瘤在临床常见的原发性颅内肿瘤之一，主要是由于脊髓和大脑胶质细胞发生癌变所引发的[1]。目前临床上对于脑胶质瘤的主要治疗措施为手术治疗联合放化疗等综合措施，脑胶质瘤手术治疗后具有较高的复发率[2]。复发性脑胶质瘤多在原部位发生，及时进行外科手术治疗是复发性脑胶质瘤患者的首选方案，神经系统症状恶化或颅内压增高为主要的手术适应证，对于临床症状不明显或者无相应的手术适应证，则无须手术，否则会加重疾病发展，严重者可能伤及大脑语言区导致失语。对于需要进行再次手术的复发性脑胶质瘤患者应在确保神经功能不被损伤的前提下，尽可能最大限度地将复发病灶完全切除，以避免再次复发。……