张 凤（内江市第一人民医院消化科，四川 内江 641000）

非酒精性脂肪肝患者空腹及餐后游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

张 凤
（内江市第一人民医院消化科，四川 内江 641000）

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者空腹及餐后2 h游离脂肪酸（FFA）水平及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 检测45例NAFLD患者及40例正常对照组空腹血糖、胰岛素、三酰甘油、胆固醇、FFA及餐后2h FFA，用HOMA-IR评估胰岛素抵抗。结果 与对照组相比，NAFLD患者HOMA-IR、空腹及餐后FFA水平显著增高，且空腹及餐后FFA与HOMA-IR呈显著正相关。结论 NAFLD患者空腹及餐后增高的FFA水平与胰岛素抵抗密切相关。

游离脂肪酸；胰岛素抵抗；非酒精性脂肪肝

［Abstract］Objective To determine the fasting levels and levels after diet of free fatty acid （FFA） and its relationship to insulin resistance in non-alcoholic fatty liver disease （NAFLD） patients. Methods 45 NAFLD and 40 healthy controls were evaluated. Fast glucose， insulin， triglyceride， total cholesterol， FFA and 2 h FFA were tested for each subject. Homeostasis model assessment of insulin resistance（HOMA-IR）was calculated. Results The levels of HOMA-IR，fasting FFA and 2 h FFA were significantly higher in patients with NAFLD than those in healthy controls. FFA and 2 h FFA were positively associated with HOMA-IR. Conclusions Increased fasting and 2 h FFA levels are associated with insulin resistance in NAFLD.

［Key words］Free fatty acid； Insulin resistance； NAFLD

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，此病包括一系列的演化过程，从单纯性脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎到肝纤维化，肝硬化，最终进展为肝细胞癌［1］。随着经济的快速发展，高脂饮食、久坐等不良生活方式的改变导致超重及肥胖的增多，NAFLD的发病率逐年增加，据调查，上海NAFLD的发病率10年来上升近1倍［2］。在NAFLD的发展过程中，糖脂代谢异常、胰岛素抵抗被认为是最主要的因素［3-4］，较多研究显示NAFLD患者血中游离脂肪酸（FFA）水平显著增高，且与胰岛素抵抗显著相关。FFA是脂肪代谢的中间产物，也是人体重要的能源物质之一。但目前较少研究NAFLD患者餐后FFA水平及其与胰岛素抵抗的关系，因此本研究旨在探讨NAFLD患者空腹及餐后FFA水平及其与胰岛素抵抗的关系。……