赵　建，　张慧敏，　沈一叶，　牛　娜，　徐　庚



临床与基础研究

三维适形放疗技术在精原细胞瘤中的应用

赵建，张慧敏，沈一叶，牛娜，徐庚

第一作者： 赵建，男，主管技师，研究方向：肿瘤放疗，E-mail:15312054321@126.com

【摘要】目的探讨三维适形放疗技术在精原细胞瘤中的临床应用。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2008年3月到2014年9月收治的47例精原细胞瘤患者的临床资料，其中23例行常规放射治疗(对照组)，24例予以三维适形放疗技术照射(观察组)。比较两组患者的疗效及不良反应。结果治疗结束后6周评价近期疗效，观察组CR 54.2%、PR 37.5%，总有效率91.7%；对照组CR 52.2%、PR 39.1%，总有效率91.3%。观察组的放疗副反应(包括皮肤反应、消化道症状、骨髓抑制)明显优于对照组(P<0.05)。结论三维适形放疗技术治疗精原细胞瘤与常规放疗疗效相同，但放疗不良反应明显减轻。

【关键词】三维适形放疗技术；精原细胞瘤；放射治疗

睾丸恶性肿瘤中最常见的为睾丸生殖细胞瘤(germ cell tumor, GCT)，约占95%，而其中精原细胞瘤占睾丸生殖细胞瘤一半以上，其中75%～80%为临床Ⅰ期[1]。精原细胞瘤的发病年龄高峰是35～40岁。精原细胞瘤对放射治疗高度敏感，Ⅰ期精原细胞瘤的5年无病生存率可达95%以上，因此放疗是睾丸精原细胞瘤重要的治疗手段。三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy, 3D-CRT)技术是通过调整照射野形态、角度及照射野权重，使得高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状相一致[2]，与常规放射治疗相比，高剂量分布区与靶区的三维立体形状的适合度大大提高，靶区周围正常组织和器官的受照射范围显著减少，可使靶区处方剂量进一步提高，减少周围正常组织并发症。我院自2008年以来将三维适形放疗技术应用于精原细胞瘤，明显降低了放疗并发症的发生率，现报道如下。……