吴效科+衣晓峰

患有多囊卵巢综合征，卵巢无卵可排，自然就没有办法怀孕。若是患上了多囊卵巢综合征之后，须及时看妇科及内分泌科医生，同时注重身体上的护理，避免食用对疾病有不良效果的食物。

28岁的金女士，结婚3年来一直渴望早点抱上小宝宝，但自己的肚子始终没有“动静”，想到月经初潮起就没正常过，金女士小两口赶紧到医院妇科看医生。经过专家详细问诊加系统检查后发现，小金患有多囊卵巢综合征，卵巢无卵可排，自然就没有办法怀孕。西药反复促排卵失败后，为她安排了腹腔镜手术，同时配合针灸和中药促排卵等方法，终于使小金在今年夏天顺利产下了一个健康男婴。

发病率逐年递增

随着现代生活习惯的变化，多囊卵巢综合征的发病率呈逐年递增的趋势。而多囊卵巢综合征引发的不孕病例也越来越多，并已成为排在输卵管阻塞性不孕之后又一最常见的不孕因素。若是患上了多囊卵巢综合征之后，须及时看妇科及内分泌科医生，同时注重身体上的护理，避免食用对疾病有不良效果的食物。

众所周知，卵巢除了维持女性生殖、内分泌系统的协调任务外，还承担着排卵、在怀孕早期形成黄体（也叫孕酮、孕激素或黄体酮、黄体素，用来维持胚胎的稳定作用）的重要职责。但在临床观察中，有一种疾病给卵巢造成了深深的困扰，这就是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征作为妇科常见病，很多女性对其却非常陌生。多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，伴有雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。对于育龄期女性来说，患上多囊卵巢综合征会使卵子和子宫内膜双双出问题，打个通俗的比方，就好比种子和土壤都不好，因此难以开花结果。

危害到底有多大

多囊卵巢综合征的临床表现主要有哪些呢？首先是肥胖。卵巢内分泌的紊乱，严重打破了人体正常的新陈代谢，于是约有一半以上的女性逐步变得肥胖起来，她们大多数人的脂肪主要分布在腹部，所以其腰臀围比值偏高，一般≥0.85。

二是月经失调，患者表现为月经周期延长，经常数月来一次月经，老百姓俗称“季经”，甚至闭经，而有的人则表现为经期时间长，淋漓不净，持续10-20余天。

三是多毛和痤疮。女性体内雄激素过多时，则表现为长胡须、胸毛、乳头周围有毛发或阴毛过多等情况。痤疮主要分布于面部，部分人背部和胸部也可能有较多的痤疮。

四是不孕。正是多囊卵巢综合征女性没有排卵，所以才会患上不孕症。

五是黑棘皮症。黑棘皮症多见于极度肥胖的多囊卵巢综合征女性身上，病变皮肤常伴有色素沉着，呈灰褐色至黑色，故称黑棘皮症。

除了导致不孕和影响容貌外，多囊卵巢综合征的危害还表现为妊娠并发症发生率高，一旦妊娠，会使妊娠高血压综合征的风险明显增加。高血压、糖尿病和冠心病发病率“水涨船高”。研究发现，多囊卵巢综合征女士患病30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率增加6倍，缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。易于引起恶性肿瘤。因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易使内膜增生过长、息肉、月经淋漓等，绝经后发生子宫内膜癌的风险高，大约是正常女性的3倍。

遗憾的是，多囊卵巢综合征病因之谜到现在仍不清楚，涉及的病理机制非常复杂，一般推断与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等多种因素有关。从中医角度看，本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等引发肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调，最终“痰瘀胞宫”，致使月经停闭，乃至不孕。通俗点儿解释，多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的疾病，主管女性生殖系统的是由下丘脑—垂体—卵巢组成的内分泌轴，一旦这个内分泌轴发生混乱，激素水平就会出现“报警”，如雄激素水平过高，卵泡不能按时发育成熟，卵巢不能正常排卵，而没有卵子，肯定是不能怀孕的。

药物加运动可促进恢复排卵

若想治愈多囊卵巢综合征，根本在于恢复排卵功能。首先要从根源上优化卵巢功能，恢复内分泌平衡，消除残留囊肿，激活和促进排卵，这样才能达到较高的排卵率与怀孕率。临床上促排卵方法主要周期性使用雌激素加孕激素，以促使月经按时来潮。目前，国际公认以中西医结合分型（临床上将此病分为3个类型）诊治模式为最佳，再根据不同分型予以遣方用药，并结合针刺促排卵、中药调治、身心指导，则易收到事半功倍的疗效。

同时，还要增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，以改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平。多囊卵巢综合征病人应每天加强锻炼，日步行3公里，历时30分钟；或者每日练瑜伽或跑步，以减少过多的脂肪。并且在保证营养的基础上，不要摄入过多的热量。多囊卵巢患者饮食适宜清淡，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子等最好也不要吃，特别是食用糕饼则为大忌。

多囊卵巢综合征人群不要仅仅摄入碳水化合物，还需要食用蔬果纤维、蛋白质或脂肪等食物，以降低吸收速度。要多吃粗粮，不要吃精制食品，比如颗粒的燕麦绝对优于麦片粥，麦片粥优于即冲麦片或麦粉，糙米、五谷饭优于白米饭，白米饭又优于稀饭。

作者简介：

吴效科，黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科主任、教授、博士生导师。世界中医药学会联合会生殖医学专业委员会会长、国家中医临床研究基地妇科病首席专家、中国中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员。