牛黎明,董德琼,杨渝浩

(1.宁波大学医学院附属医院 呼吸内科，浙江 宁波　312050；2.遵义医学院附属医院 呼吸内科，贵州 遵义　563099)



临床医学研究

IL-23在体外促进肺结核患者CD4+CD45RO+细胞增殖及IFN-γ的分泌

牛黎明1,董德琼2,杨渝浩2

(1.宁波大学医学院附属医院 呼吸内科，浙江 宁波312050；2.遵义医学院附属医院 呼吸内科，贵州 遵义563099)

[摘要]目的 探讨白细胞介素23(interleukin 23，IL-23)在体外对肺结核患者CD4+CD45RO+细胞增殖及其分泌IFN-γ的影响。方法 将40例肺结核患者和15例健康成人外周血中分离出的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)，分为肺结核PBMC对照组、肺结核PBMC实验组、健康PBMC对照组、健康PBMC实验组及健康PBMC卡介苗组。加入IL-23等不同刺激因子后，在体外用流式细胞仪检测各组PBMC中的CD4+、CD4+CD45RO+，及CD45RO+细胞的百分数，用ELISA法测细胞培养上清液IFN-γ的浓度。结果 肺结核PBMC实验组中CD4+、CD4+CD45RO+、CD45RO+ 3种细胞百分数及IFN-γ的含量分别为：8.645%、24.406%、7.721%、(156.921±152.800)pg/mL，明显高于肺结核PBMC对照组的5.530%、15.811%、5.746%、(93.421±88.728)pg/mL(P<0.05)。健康PBMC实验组中的CD4+、CD4+CD45RO+、CD45RO+ 3种细胞百分数及IFN-γ的含量分别为：7.551%、23.778%、11.971%、(111.000±104.771)pg/mL，高于健康PBMC对照组的4.884%、20.512%、9.615%、(38.287±30.530)pg/mL(P均>0.05)；肺结核PBMC对照组的CD45RO+细胞百分数(5.746%)明显低于健康PBMC对照组(9.615%)(P>0.05)；肺结核PBMC实验组的CD45RO+细胞百分数(7.721%)也明显低于健康PBMC实验组(11.971%)(P>0.05)。肺结核PBMC对照组的IFN-γ含量(93.421±88.728)pg/mL显著高于健康PBMC对照组(38.287±30.530)pg/mL(P<0.05)。结论 体外细胞培养实验中，IL-23可以促进肺结核患者外周血中CD4+T、CD4+CD45RO+、CD45RO+细胞的增殖，且促进T淋巴细胞分泌IFN-γ，参与了对结核感染的免疫。

[关键词]IL-23；肺结核；T淋巴细胞；CD4+；CD4+CD45RO+；γ-干扰素

2015年，全国法定传染病疫情概况显示，肺结核发病数居第2位，仅次于病毒性肝炎，死亡数也居第2位。传统的结核诊断方法特异性及敏感性不能满足临床需求，化疗方案毒副作用大，疗程长。对于严峻的结核疫情，肺结核诊疗手段极需改进。IL-23与结核分枝杆菌的研究近期主要集中在IL-23与受结核杆菌感染后的巨噬细胞的关系。本研究利用密度梯度离心法分离肺……