吴桂萍，车晓文，张变花，王海雄，张　虹



Carto3三维标测系统治疗右侧房室旁道导管消融的效果观察

吴桂萍1，车晓文2，张变花1，王海雄1，张虹1

1.山西省人民医院(太原 030012)，E-mail：79410554@qq.com；2.山西省太原市疾病预防控制中心

摘要：目的观察三维标测系统治疗右侧房室旁道导管消融的效果。方法选择右侧房室旁道病人共30例，分为两组，每组各15例，三维组使用Carto3三维标测系统指导消融，二维组使用X线指导消融，比较两组的手术时间、放射时间、X 线曝光量、即刻手术成功率的差异。结果三维组与二维组比较，手术时间明显缩短(52.50 min±22.72 min vs 84.38 min±40.22 min，P<0.05)，放射时间明显缩短(3.2 min±0.6 min vs 18.2 min±6.8 min，P<0.05)，X线曝光量明显减少(35.45 mGy±13.15 mGy vs 91.30 mGy±40.50 mGy，P<0.05)。三维组和二维组手术即刻成功率比较差异无统计学意义(93.33% vs 80.00%，P>0.05)，但二维组治疗失败病人中2例改用 Carto3 标测消融治疗成功。结论在Carto3标测系统指导下射频消融右侧房室旁道有效，弥补了传统X线指导下消融的不足，可作为消融右侧房室旁道的治疗方案。

关键词：室上性心动过速；三维标测系统；右侧房室旁道；导管消融术

射频消融治疗是根治阵发室上性心动过速安全有效的手段，对于房室结双径路及左侧旁道参与的阵发室上速而言，X线指导下射频消融的成功率已达到95%以上，然而右侧旁道在传统X线指导下消融时因为其解剖特点从而导致手术成功率及手术风险增加，同时因为手术难度的增加导致手术时间、放射时间、X线曝光量均高于房室结双径路及左侧旁道。Carto3三维标测系统在明确解剖关系、更精准的定位靶点以及减少X线曝光时间与曝光量方面存在优势，可增加右侧旁道射频消融成功率、降低房室传导并发症以及更好的保护病人及医护人员减少射线相关损害。……