盛　垚（中山市小榄人民医院　中山　528415）

分析不同抗生素治疗呼吸道感染的药学效果

盛垚（中山市小榄人民医院中山528415）

摘要：目的：通过对我院呼吸道感染患者进行回顾性分析，探讨不同抗生素治疗呼吸道感染临床效果。方法：选择了我院2012年6月～2015年6月收治的呼吸道感染患者作为研究对象，一共有50例，随机分为观察组与对照组，对照组进行基础治疗和红霉素药物治疗，观察组在基础治疗的基础上，采用阿奇霉素进行治疗，对比两组治疗效果和不良反应发生率。结果：①观察组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为60%。与对照组相对比，观察组具有更高的治疗有效率，两组数据差异存在统计学意义，P＜0.05。②观察组不良反应发生率为8%，对照组不良反应发生率为20%；与观察组对比，对照组不良反应发生率明显更高，两组差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：阿奇霉素静滴治疗呼吸道感染疗效显著，不良反应少，适合儿童应用。

关键词：抗生素 呼吸道感染 临床治疗

目前，生活环境的质量越来越差，空气污染越来越严重，导致呼吸道感染的发生率不断上升。呼吸道感染，属于一种常见的感染性疾病，根据感染的部位可以划分为两种，一种是上呼吸道感染，另一种是下呼吸道感染［1～2］。感染程度较轻不需要特别治疗，但是严重者会对生命造成严重的威胁。阿奇霉素属于一种新型抗生素，具有较长的半衰期，抗菌谱较广，在人体组织中血药浓度较高，符合用药安全的要求，具有良好的耐药性［3］。目前该药逐渐在呼吸道感染治疗中得到应用。在本文中主要探讨阿奇霉素治疗呼吸道感染临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2012年6月～2015年6月收治的呼吸道感染患者作为研究对象，一共有50例，其中男性31例，女性

19例，年龄25～75岁，平均年龄（30.5±1.2）岁，所有患者经过细菌学检查得到确诊，出现不同程度的症状，包括发热、咽喉痛、咳嗽等，基本病情包括急性咽炎、急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、支气管肺炎等等。随机分为观察组和对照组，每组25例。两组患者在一般资料的比较上差异不存在统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2研究方法

1.2.1治疗方法

对照组：进行基础治疗，包括解痉、平喘、排痰和水电解质酸碱平衡的维持与协调等等。同时，采用红霉素药物治疗方法，红霉素粉剂量为1～1.5g，加入葡萄糖注射液进行溶液配制，进行静脉滴注，每天一次，时间控制在1h内，连续治疗一到两周。

观察组：在基础治疗的基础上，采用阿奇霉素进行治疗，首先使用注射用水进行溶解，配制成适合浓度的药液，浓度为0.1g/mL，加入氯化钠注射液或者葡萄糖注射液进行配制，配制成的药液浓度为1～2mg/mL，进行静脉滴注，时间为3h，如果药液浓度为2mg/mL，则静脉滴注的时间控制在1h，连续用药3d后，采用口服阿奇霉素治疗，根据患者的具体情况安排疗程。

1.2.2观察指标：观察和对比两组治疗有效率和用药不良反应。

1.2.3疗效判断标准［4］：①显效：临床症状完全消失，体温正常，白细胞计数正常，肺部炎症消失，细菌培养结果为阴性；②有效：临床症状改善，体温正常，白细胞计数有所下降，肺部炎症改善；③无效：临床症状没有任何改善，甚至恶化，体温没有下降，肺部炎症加重。

1.3统计学方法：本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

表1对比两组治疗效果［n（%）］

根据上述研究结果显示，观察组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为60%。与对照组对比，观察组具有更高的治疗有效率，两组差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.2不良反应发生情况

表2对比两组不良反应情况n（%）

根据上述研究结果显示，观察组不良反应发生率为8%，对照组不良反应发生率为20%；与观察组对比，对照组不良反应发生率明显更高，两组差异存在统计学意义，P＜0.05。

3讨论

随着生活环境质量的下降，呼吸道感染的发病率越来越高，呼吸道感染主要由于病毒感染引起，主要的临床症状包括咳嗽、发热、咽喉肿痛等等［5］。呼吸道感染严重如果没有及时救治，会对患者的呼吸道功能带来极大的影响，病情严重的呼吸道感染患者甚至会对生命造成威胁。

针对呼吸道感染的治疗方法通常为抗生素药物治疗方法。呼吸内科住院患者肺部真菌感染的影响因素包括年龄、基础疾病。患有多种基础疾病或者基础疾病病情严重的患者更容易出现肺部真菌感染；年龄的增长导致身体免疫能力下降，容易受到真菌的侵入和感染；广谱抗生素和激素的长期使用让患者对多数真菌产生抗药性［6］。真菌感染的影响因素来自多方面，包括真菌的特性、患者机体的免疫能力以及环境的条件等，由于这些影响因素的综合作用，机体和真菌相互接触，从而导致真菌感染［7～8］。随着抗生素、激素、免疫抑制剂等药物的使用率增加，真菌感染的发生率越来越高。目前，抗生素能够对病原菌进行消灭，抑制病原菌数量的增多和繁殖，从而发挥疗效。

现如今，医学科技的不断发展，新型抗生素药物不断研发，越来越多的抗生素在临床感染疾病的治疗中获得广泛应用，取得了一定的疗效；然而，抗生素的不合理使用导致细菌耐药性越来越强，对抗生素的治疗效果产生一定的负面作用。虽然抗生素治疗呼吸道感染具有明显的效果，但是建议在应用此种方法治疗的时候，务必以细菌培养的结果作为选择抗生素的依据，提高治疗的针对性，减少盲目性，避免细菌耐药性的提高，对于尚未出现细菌感染的情况选择预防性抗生素，对于已经出现细菌感染的情况应当选择治疗性抗生素。对于已经出现细菌感染的情况，应当选择适合的抗生素，既可以保持抗菌杀菌的疗效，又可以避免过高的用药成本。对于预防性抗生素而言，针对性并不强，缺乏有针对性的细菌种类作为选择的参考，也难以通过一种抗生素预防一切未知病菌感染，因此通常根据患者病情选择合适的抗生素。同时，还需要对抗生素的使用量和时间进行控制。除此之外，患者应当对饮食方案和作息时间进行调整，减少原发疾病，也是预防感染的重要措施之一。

本文研究证明，观察组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为60%。与对照组对比，观察组具有更高的治疗有效率，两组差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组不良反应发生率为8%，对照组不良反应发生率为20%；与观察组对比，对照组不良反应发生率明显更高，两组差异存在统计学意义，P＜0.05。由此可见，阿奇霉素在治疗呼吸道感染上具有显著的疗效和安全性。阿奇霉素属于一种新型抗生素，和红霉素相似，化学结构具有一定的稳定性，抗菌谱较广，抗菌活性主要针对厌氧菌、革兰阴性菌等等。在人体作用机制下，阿奇霉素可以有效地抑制病原体的演进，阻断病菌蛋白质的合成。阿奇霉素在感染性疾病的治疗中获得了应用，发挥了明显的治疗效果。阿奇霉素由于具有特殊机制的吞噬细胞，药物动力学特性具有一定的特殊性，具有较长的半衰期，不需要大量服用就可以发挥药效和达到治疗目的，具有疗程短、药量小的优点，有利于减少用药不良反应，提高患者的用药依从性。此外，阿奇霉素可以渗透人体细胞，具有良好的人体渗透性，阿奇霉素在感染部位的浓度比其他部位的浓度明显更高，有利于针对感染部位发挥药效。阿奇霉素还可以增强机体的免疫能力，具有治疗成本低的优点。

综上所述，抗生素在呼吸道感染治疗中具有明显的疗效，其中阿奇霉素在呼吸道感染治疗中具有确切的疗效，可以有效地改善患者的症状，还可以减少用药的不良反应，可以优先考虑应用；同时，在选择抗生素治疗的时候，应当基于细菌培养的结果，严格控制剂量和时间，有利于提高抗生素治疗的效果。

参考文献

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［2］李方.4种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析［J］.中外医疗，2013，32（3）：103-104.

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［4］李新便，曹立强.不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析［J］.大家健康（中旬版），2013，7（4）：37-38.

［5］张立，黄静，徐婷，等.降钙素原指导抗生素治疗策略在社区获得性下呼吸道感染中应用的荟萃分析［J］.中华结核和呼吸杂志，2012，35（4）：275-282.

［6］熊春琴.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析［J］.亚太传统医药，2012，8（6）：227-228.

［7］周建党，吴天聪，袁洪，等.社区呼吸道感染患者抗生素使用的合理性分析及干预措施［J］.微生物学杂志，2010，30（1）：84-87.

［8］杨元文.4种抗生素治疗下呼吸道感染药学探析［J］.临床合理用药杂志，2012，5（19）：1-2.

中图分类号：R56

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0154-02