何景侠（广东省佛山市顺德区伦教医院中医内科　佛山　528300）

归脾汤合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠临床疗效分析

何景侠（广东省佛山市顺德区伦教医院中医内科佛山528300）

摘要：目的：探讨采用归脾汤合柏子养心丸对心脾两虚型失眠患者加以治疗的临床效果。方法：选择我院2014年3月～2016年3月心脾两虚型失眠患者102例作为此次实验的研究对象。根据对心脾两虚型失眠采取的不同治疗方法实施分组。临床采用阿普唑仑片对对照组51例进行治疗；临床采用归脾汤加减合柏子养心丸对观察组51例进行治疗；对两组患者2个疗程治疗后的临床效果进行观察对比。结果：在整体疗效方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；在睡眠指标方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对于心脾两虚型失眠，临床采用归脾汤合柏子养心丸进行治疗，可以将患者的睡眠质量以及相关指标显著改善，副作用较少，显著提高生活质量。

关键词：归脾汤 柏子养心丸 心脾两虚型失眠

当前针对失眠在实施西医治疗过程中，主要选择抗焦虑药物以及镇静类药物进行治疗，此种方法往往会出现使用成瘾的情况［1］。为了探讨采用归脾汤合柏子养心丸对心脾两虚型失眠进行治疗的临床价值，本文主要将我院2014年3月～2016年3月心脾两虚型失眠患者102例作为此次实验的研究对象，临床采用上述中药对观察组进行治疗，失眠症状改善显著，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年3月～2016年3月心脾两虚型失眠患者102例作为此次实验的研究对象。根据不同治疗方法实施分组。观察组（51例）：男性21例，女性30例；患者的年龄22～69岁，平均年龄（40.13±6.29）岁；病程5个月～11年，平均病程（2.86±8.66）年；对照组（51例）：男性22例，女性29例；年龄23～71岁，平均年龄（40.25±6.32）岁；病程4个月～11年，平均病程（2.89±8.69）年；观察两组基础资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：对于对照组，临床选择阿普唑仑片进行治疗，0.4mg/d，要求患者在睡眠前30min口服药物进行治疗，如果未获得确切效果，则调整药物剂量为0.8mg/d；对于观察组，临床选择归脾汤加减合柏子养心丸进行治疗［2］。归脾汤加减用药处方为：10g茯苓、白术、人参以及当归；12g炒黄芪、炒酸枣仁、龙眼肉以及熟地；8g远志；6g木香以及炙甘草；选择3片生姜以及6枚大枣；选择水煎服的方法，1剂/d。对于表现出严重心血不足的，添加阿胶以及白芍进行治疗；对于合并出现脘闷纳呆的，添加白术、陈皮、半夏以及茯苓等进行治疗。在此基础上，选择柏子养心丸进行治疗，6g/次，2次/d。1个疗程为2周，完成2个疗程的治疗后，对临床疗效加以观察［3］。

1.3疗效判断标准：显效：患者的睡眠质量获得显著提高，小于30min可以成功入睡；患者晚间连续睡眠的时间不小于6h；患者可以深沉睡眠，苏醒后表现为精力充沛；有效：患者的睡眠质量获得提高，小于60min可以成功入睡；患者晚间连续睡眠的时间小于6h；患者睡眠深度表现为增加；无效：完成治疗后，患者的睡眠质量未获得任何改善，反而出现了严重的情况。

1.4统计学方法：临床使用统计学软件SPSS15.0展开临床数据统计学分析，整体疗效凭借%形式展开卡方检验，睡眠指标凭借（±s）形式展开t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1整体疗效：在整体疗效方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组整体疗效对比（例）

2.2睡眠指标：在睡眠指标方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组睡眠指标临床对比（±s）

表2两组睡眠指标临床对比（±s）

组别　n　　入睡时间（min）　睡眠时间（h）　夜间觉醒（分）对照组观察组51 51 tP 51±33 31±23 9.696 ＜0.05 4.7±1.4 6.9±1.7 10.025 ＜0.05 2.2±1.1 1.0±0.9 11.255 ＜0.05

3讨论

失眠又被称为不得眠、不寐以及不得卧等，属于临床较为多发并且普遍的一种疾病，患者无法正常睡眠，具体主要体现为患者的睡眠时间不足以及睡眠深度不足。伴随人们生活节奏的逐渐加快，表现出睡眠障碍的患者逐渐增加，对患者的生活以及工作造成极为严重的影响，此外长时间失眠会导致患者出现脏器功能降低，严重的情况下甚至会出现衰竭。

对心脾两虚型失眠选择归脾汤进行治疗可以发挥显著效果。用药处方中的黄芪可以发挥补脾益气的功效；龙眼肉能够发挥养脾气以及益心血的功效；人参以及白术同黄芪配伍，可以发挥将补脾气增强的功效；当归能够发挥滋阴养血的功效；同龙眼肉配伍，可以发挥将益心血增强的功效；茯苓以及酸枣仁能够发挥宁心安神的功效；选择柏子养心丸进行治疗，可以发挥安神以及养血的功效，最终发挥显著的补益心脾安神的效果。

综上所述，对于心脾两虚型失眠，治疗药物选择归脾汤合柏子养心丸，在提高整体疗效以及改善睡眠指标方面，效果确切，最终显著提高生活质量。

参考文献

［1］邹生燕.辨证护理结合耳穴贴压治疗中风恢复期心脾两虚型失眠临床观察［J］.中国临床医生，2012，40（8）：55-57.

［2］康红霞.穴位按压治疗心脾两虚型失眠60例疗效观察［J］.河北中医，2014，6（12）：1842-1843.

［3］寇吉友，卫彦，佟欣，等.参枣安神汤为主治疗心脾两虚型失眠31例［J］.陕西中医，2015，3（1）：36-38.

中图分类号：R256.23

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0077-01