吴开锋　刘亿荣　陈慧青（广东省惠州市博罗县妇幼保健院　博罗　516100）

氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

吴开锋刘亿荣陈慧青（广东省惠州市博罗县妇幼保健院博罗516100）

摘要：目的：研究分析氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法：对2014年5月～2015年5月在我院治疗的小儿毛细支气管炎98例临床资料进行研究，随机分为两组，观察组和对照组，均为49例，对照组应用常规疗法进行治疗，观察组在常规治疗的基础上应用氨溴特罗联合复方异丙托溴铵进行治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组发热、咳嗽、湿啰音、哮鸣音消失时间均比对照组短，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨溴特罗联合复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎的治疗中具有较高的应用价值，值得推广。

关键词：氨溴特罗 复方异丙托溴铵 小儿毛细支气管炎

毛细支气管炎主要是由病毒性感染引发的疾病，如流行性感冒、普通感冒等，常见于低龄儿童群体［1］。该病通常表现为慢性反复发作，临床上通常按照抗感染、促进呼吸道通畅等原则进行治疗［2］。现对2014年5月～2015年5月在我院治疗的小儿毛细支气管炎98例临床资料进行研究，探讨氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2014年5月～2015年5月在我院治疗的小儿毛细支气管炎98例临床资料作为研究对象，排除气道软化、原发纤毛运动障碍、脓毒症、心力衰竭、细菌或病毒性肺炎以及心、肝、肾等器官功能障碍等疾病的患儿，随机分为观察组和对照组，均为49例。在观察组中，男性28例，女性21例，年龄4个月～3岁，平均年龄（1.17±0.24）岁，病程1～4d，平均病程（1.43± 1.01）d；在对照组中，男性26例，女性23例，年龄4个月～2岁，平均年龄（1.06±0.15）岁，病程1～3d，平均病程（1.61±1.12）d。两组一般资料并无较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：应用常规疗法对照组进行治疗，患儿进行抗感染、退热、扩张支气管、补液、吸氧等治疗，并使用胆碱能受体拮抗剂、糖皮质激素等药物。在常规治疗的基础上应用氨溴特罗联合复方异丙托溴铵对观察组进行治疗，患儿每天服用氨溴特罗2次，每次2.5～15mL，如果患儿呼吸较困难，治疗初期每天服用3次，20mL/次，之后逐渐减少用量。在0.9%氯化钠注射液2mL中加入1.25mL复方异丙托溴铵，采用压缩空气雾化器进行雾化吸入治疗，患儿每天治疗3次。两组患儿均持续治疗2周。

1.3观察指标：记录两组治疗效果以及临床症状消失时间，临床症状包括发热、咳嗽、湿啰音、哮鸣音。治疗效果判断标准：无效：患儿治疗后咳嗽、喘憋等临床症状并无改善，甚至出现病情加重的情况；有效：患儿临床症状好转，肺部湿啰音、哮鸣音减少；显效：患儿的临床症状均消失。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0分析上述数据，计数资料用（%）表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组发热、咳嗽、湿啰音、哮鸣音消失时间均比对照组短，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详情见表2。

表1两组的治疗效果比较（n，%）

表2两组发热、咳嗽、湿啰音、哮鸣音消失时间比较（d）

3讨　论

毛细支气管炎会使患儿呼吸道通气障碍，呼吸困难［3］。小气道上皮细胞的炎症、水肿、坏死以及黏液增多、支气管痉挛等症状即为毛细支气管炎患儿的病理性特征［4］。临床上通常对患儿使用抗生素、止咳等药物，进行吸氧、退热等治疗，但是效果并不理想［5］。本次研究中，观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组发热、咳嗽、湿啰音、哮鸣音消失时间均比对照组短，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，氨溴特罗联合复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎治疗中效果较好，能有效改善临床症状。氨溴特罗主要由盐酸克伦特罗和盐酸氨溴索组成，其中，盐酸氨溴索是黏液溶解剂，具有稀释痰液的作用［6］。盐酸克伦特罗是选择性受体激动剂，对扩张支气管、强化呼吸道纤毛运动均有积极作用［7］。盐酸克伦特罗和盐酸氨溴索共同发挥作用，可促使患儿痰液有效溶解、排出，从而缓解临床症状。复方异丙托溴铵主要由异丙托溴铵和沙丁胺醇组成，异丙托溴铵能促使呼吸道平滑肌松弛，其药效可至终末支气管，沙丁胺醇主要作用于肺部支气管，两种药物共同使用，可促使支气管舒张，促使患儿呼吸道保持通畅［8］。氨溴特罗联合复方异丙托溴铵联合使用能强化治疗效果，可促使痰液排出、促使支气管舒张，能有效缓解患儿咳嗽、湿啰音等临床症状。

总之，氨溴特罗联合复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎的治疗中具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

［1］邝朝锋，欧少阳，邹春山.复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，19（17）：138-139.

［2］柯彬.3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果观察［J］.吉林医学，2015，36（6）：1112-1113.

［3］谢伊玲.小儿毛细支气管炎应用氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗的临床效果评价［J］.中国医学创新，2015，18（25）：41-43.

［4］李静.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察及其对血清PCT、hs-CRP的影响［J］.临床和实验医学杂志，2015，14（19）：1641-1643.

［5］陈志蓉.复方异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析［J］.海峡药学，2015，11（9）：112-113.

［6］赵俊华.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎40例疗效分析［J］.中国医药指南，2013，10（6）：540-541.

［7］姜海梅.布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察及护理体会［J］.当代护士（下旬刊），2014，21（3）：81-82.

［8］厉娜.盐酸丙卡特罗口服液联合复方异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎 ［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，19（17）：2539-2540.

中图分类号：R725.6

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0074-02