谭全达　黎　伟　陈柳清　司徒春燕（广东省阳江市人民医院　阳江　529500）

鲑鱼降钙素对血透患者肾性骨病的疗效观察

谭全达黎伟陈柳清司徒春燕（广东省阳江市人民医院阳江529500）

摘要：目的：探讨鲑鱼降钙素在血透患者肾性骨病临床中的应用效果。方法：选取2014年1月～2016年1月在我院接诊的56例血透肾性骨病患者，给予鲑鱼降钙素治疗，设为观察组。回顾性分析同期我院接诊的56例条件相似患者，接受常规治疗，设为对照组，对比组间临床疗效。结果：两组治疗后的钙、磷、甲状腺激素水平对比，组间差异均较大（P均＜0.05）。结论：给予血透肾性骨病鲑鱼降钙素治疗，疗效显著，安全可靠。

关键词：鲑鱼降钙素 血透 肾性骨病 疗效 观察

慢性肾功能不全尿毒症患者主要由于肾小球滤过功能减弱，发生钙磷代谢失常，使肾脏合成维生素D大大减少，进而使甲状旁腺激素的分泌增加，引起骨病，临床表现出纤维性骨病、骨质疏松等等，这些疾病均与肾功能不全联系密切，临床上称为肾性骨病［1］。我院对鲑鱼降钙素在血透肾性骨病治疗效果做全面研究，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料：选取2014年1月～2016年1月在我院接诊的56例血透肾性骨病患者，设为观察组。回顾性分析同期我院接诊的56例条件相似患者，设为对照组。对照组中，男性30例，女性26例，年龄46～74岁，平均年龄（54.49±3.07）岁。观察组中，男性32例，女性24例，年龄43～78岁，平均年龄（55.71±3.55）岁。给予两组一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：患者均接受血液透析治疗，其中透析的血流量控制为200～220mL/min，钙浓度设为1.5mmol/L，每周3次，每次透析时间约4h，给予两组常规治疗，有效控制血钙水平，并定期复查，在此基础上给予观察组鲑鱼降钙素（国药准字H20052161，湘北威尔曼制药股份有限公司）治疗，每天皮下注射1次，给予一个月治疗。

1.3观察指标：调查两组治疗后的钙、磷、甲状腺激素水平，对临床数据对比和统计学处理［2］。

1.4统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0进行统计数据分析，计量资料以（±s）形式表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组治疗后的钙、磷、甲状腺激素水平对比，组间差异均较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组治疗效果对比［n（%）］

3讨论

慢性肾功能衰竭主要是在各种慢性肾疾病的基础上发生的，肾功能受到严重的损伤，长时间引起肾功能减弱，随着病情的发展，肾功能衰竭发展，成为晚期，即尿毒症期［3］。慢性肾衰竭晚期，很容易出现多种并发症，患者的生存质量受到严重影响，在各种并发症中，肾性骨病为常见并发症之一，肾性骨病的发生与低钙血症、磷潴留、维生素D代谢异常等因素存在一定的联系。肾功能减退可引起合成维生素障碍、磷排泄能力减弱等，进而发生钙磷失调。尿毒症肾衰竭患者的近端肾小管磷水平有效升高，并对线粒体活化起到抑制作用，磷、钙、甲状旁腺是相互影响的，在相互作用下，形成肾性骨病［4］。

近年来对尿毒症临床治疗的研究得到了重视，临床中不断寻求肾性骨病的安全、有效治疗方法，补充维生素、降低血磷水平，可能会引起血管、高钙血症、软组织钙化等，在当前临床治疗中，应用鲑鱼降钙素治疗尿毒症肾性骨病，鲑鱼降钙素为钙的代谢调节激素，以肾、骨为主要的作用靶器官，有利于骨细胞的活性，降低骨钙含量，增强骨密度，经过皮下注射鲑鱼降钙素，可通过肾小管再吸收功能的减少，提高钙磷的排除，使钙磷的下降水平维持在合理范围内，成为安全有效的药物［5］。

本研究给予观察组鲑鱼降钙素治疗，患者的钙、磷、甲状旁腺激素水平均趋于合理，观察组治疗后钙水平为（2.26±0.21）mmol/ L，对照组治疗后钙水平为（1.85±0.09）mmol/L，组间差异明显（X2= 10.326，P＜0.05）；观察组治疗后磷水平为（2.17±0.16）mmol/L，对照组治疗后磷水平为（2.41±0.23）mmol/L，组间差异具有统计学意义（X2=7.125，P＜0.05）；观察组治疗后甲状旁腺激素为（246.56±30.68）mmol/L，对照组治疗后甲状旁腺激素为（302.59± 39.44）mmol/L，组间差异具有统计学意义（X2=8.644，P＜0.05）。

综上所述，鲑鱼降钙素治疗血透患者肾性骨病，有效调节钙、磷、甲状旁腺激素水平，有效提高患者的生活质量，临床推广价值较高。

参考文献

［1］叶朝阳，曹春华，付文成.鲑鱼降钙素对血透患者肾性骨病的疗效观察［J］.中国骨质疏松杂志，2014，35（1）：96-98.

［2］廖常彬，郝成罗，周晓燕.鲑鱼降钙素治疗维持性血液透析并发肾性骨病的临床观察［J］.四川医学，2011，13（1）：106-107.

［3］郁丽霞，陈文君，薛丽莉，等.降钙素联用骨化三醇冲击治疗MHD患者肾性骨病的疗效［J］.中国热带医学，2014，29（8）：965-967.

［4］刘希宁，林崇亭.观察鲑鱼降钙素对于维持性血液透析并发肾性骨病患者的临床治疗效果 ［J］.中国继续医学教育，2015，17 （1）：178-179.

［5］陈曦，于大川，任永强，等.骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病疗效观察 ［J］.武警后勤学院学报（医学版），2015，36（2）：130-131.

中图分类号：R692.5

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0063-01