闵红燕（东莞市清溪医院药剂科　东莞　523000）

依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效对比

闵红燕（东莞市清溪医院药剂科东莞523000）

摘要：目的：研究分析依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效。方法：选择我院2015年1月～2016年1月接收的急性痛风患者76例作为研究对象，分为观察组和对照组，均为38例，应用依托考昔对观察组进行治疗，应用塞来昔布对对照组进行治疗，比较分析两组治疗效果。结果：观察组治疗后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：依托考昔在急性痛风治疗中的应用价值较高，能有效改善临床症状，值得推广。

关键词：依托考昔 塞来昔布 急性痛风

急性痛风发作时，患者的关节会出现红肿、剧烈疼痛，如果得不到及时、有效的治疗，患者的关节可能会出现畸形，情况严重时，可能发生关节功能障碍、关节强直，严重影响患者身体健康［1］。现对我院2015年1月～2016年1月接收的急性痛风患者76例进行研究，探讨依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2015年1月～2016年1月接收的急性痛风患者76例作为研究对象，所有患者签署知情同意书，排除患有糖尿病、心绞痛、高血压、肝肾功能障碍等疾病的患者。将患者随机分为观察组和对照组，均为38例。在观察组中，男性22例，女性16例，年龄27～78岁，平均年龄（52.64±12.28）岁，在对照组中，男性23例，女性15例，年龄26～75岁，平均年龄（52.79±12.35）岁。两组患者的性别、年龄等基础资料差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：应用依托考昔对观察组进行治疗，患者每天服用依托考昔1次，120mg/次，并每天服用碳酸氢钠片3次，每次0.5～1g。应用塞来昔布对对照组进行治疗，患者每天服用塞来昔布2次，200mg/次。两组患者均以7d为1个疗程，持续治疗1个疗程。

1.3观察指标：采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评价，并记录治疗效果以及不良反应发生情况。治疗效果评价标准：无效：患者临床症状无改善，理化指标无变化，甚至出现加重情况；有效：患者的临床症状显著改善，理化指标基本恢复正常；显效：患者的临床症状消失，理化指标恢复正常。

1.4统计学方法：使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结　果

2.1两组治疗前后VAS评分情况比较：观察组治疗后疼痛评分低于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详情见表1。

表1两组治疗前后VAS评分情况比较（分）

2.2两组治疗效果比较：观察组总治疗有效率高于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详情见表2。

表2两组治疗效果比较（n，%）

2.3两组不良反应比较：观察组1例腹泻、1例恶心呕吐，1例胸闷，不良反应发生率为7.89%。对照组2例腹泻、4例恶心呕吐、3例胸闷、2例踝关节水肿，不良反应发生率为28.95%。观察组不良反应发生率低于对照组，两组数据差异显著（X2=5.60，P＜0.05），有统计学意义。

3讨论

急性痛风是患者机体内嘌呤代谢异常引发的病变［2］。嘌呤代谢过程会产生尿酸，如果嘌呤代谢紊乱，会提高尿酸浓度，破坏机体内尿酸平衡。尿酸主要由机体产生，并经由肠道、肾脏排泄，如果尿酸浓度增大，患者关节以及关节周围组织会发生尿酸钠盐结晶沉积，从而引发一系列炎症反应［3］。急性痛风如果得不到及时治疗，容易演变为慢性痛风，严重损害患者身体健康。临床上通常应用非甾体抗炎药对痛风进行治疗，主要通过对环氧化酶活性的抑制达到治疗的目的，分为环氧化酶-1抑制剂和环氧化酶-2抑制剂。其中，环氧化酶-1能促使血小板聚集，可对外周血管阻力进行调节，能对肾脏血流循环起到保护作用［4］，对其抑制不利于机体。环氧化酶-2抑制剂能抑制前列腺素的产生，缓解患者的炎症，减轻疼痛，故应选用选择性环氧化酶-2抑制剂。依托考昔和塞来昔布是临床上治疗痛风的常用药物，均属于环氧化酶-2抑制剂，均具有止痛、抗炎、解热的作用，药物副作用少，有助于提高患者治疗的依从性。患者使用依托考昔后，机体能更快吸收药物，见效快，药物半衰期更长，能在较长的时间内维持较高的血药浓度，止痛效果更优。有研究指出，塞来昔布治疗急性痛风时，副作用较强，治疗效果并不理想，依托考昔治疗急性痛风的效果明显更好［5］。

本次研究中，观察组治疗后疼痛评分低于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组总治疗有效率高于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，依托考昔治疗急性痛风的效果更好。

综上所述，依托考昔在急性痛风治疗中的应用价值较高，能有效改善患者的临床症状，不良反应发生率低，值得推广。

参考文献

［1］洪骏，徐江勇.依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的临床疗效对比［J］.中国药业，2013，12：44-45.

［2］陈学均，周勤，文传兵.依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎的疗效观察 ［J］.西部医学，2013，8：1186-1188.

［3］夏红梅.依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性［J］.中外医疗，2015，28：156-157.

［4］陆建立.依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察［J］.实用药物与临床，2014，4：451-454.

［5］潘奇，陈黔.依托考昔治疗急性重度痛风性关节炎的疗效研究［J］.中国医药指南，2016，8：107-108.

中图分类号：R589.7

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0049-01