荆国红（福建师范大学医院　福州　350007）

中药结合针灸保守治疗急性单纯性阑尾炎的效果观察

荆国红（福建师范大学医院福州350007）

摘要：目的：探讨中药结合针灸保守治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果。方法：选取我院2014年1月～2016年1月收治急性单纯性阑尾炎患者76例，随机分为研究组和对照组。对照组38例，单纯采用西医抗炎、对症支持治疗；研究组38例，在常规对症支持治疗基础上，加用中药结合针灸保守治疗。比较两组临床表现。结果：研究组加用中药结合针灸治疗后，显效29例，有效7例，临床总有效率为94.74%，显著高于对照组的17例、10例及71.05%（P＜0.05）。研究组仅发生2例腹痛、1例呕吐，不良反应发生率为7.89%，显著低于对照组的28.95%（P＜0.05）。结论：在常规对症支持治疗基础上，加用中药结合针灸保守治疗急性单纯性阑尾炎，可提高临床疗效，用药安全性高，值得临床推广。

关键词：中药 针灸 急性单纯性阑尾炎

急性阑尾炎为临床常见急腹症之一，临床发生率较高。其发生与肠梗阻、神经痉挛或肠道感染所致阑尾器官急性炎症有关。在临床中，多是在确诊后采用手术治疗。但大量研究认为［1～2］，急性化脓性阑尾或急性坏疽性阑尾炎采用手术治疗具有巨大优势，但急性单纯性阑尾炎可采用保守治疗，效果肯定。笔者将中药结合针灸保守治疗应用于急性单纯性阑尾炎临床治疗，以改善临床疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料：选取我院2014年1月～2016年1月收治急性单纯性阑尾炎患者76例，随机分为研究组和对照组。研究组38例，男性22例，女性16例，平均年龄（35.4±7.9）岁，平均病程（4.1±2.5）d；对照组38例，男性21例，女性17例，平均年龄（34.9±8.1）岁，平均病程（3.9±2.7）d。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

病例纳入标准：①经临床检查，确诊急性单纯性阑尾炎；②右下腹麦氏点可及压痛；③对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：①拒绝服用中药者；②合并肿瘤等恶性疾病者；③伴有器质性疾病或肝肾功能不全者；④临床资料不齐全或配合度较低者。

1.2方法

1.2.1对照组：采用单纯西医对症支持治疗，0.9%氯化钠注射液500mL+庆大霉素24万U，静滴，1次/d，甲硝唑100mL，静滴，2次/d，共治疗7d。

1.2.2研究组：在对症治疗基础上，加用中药结合针灸保守治疗。中药方剂：大黄20g，炒丹皮10g，赤芍10g，冬瓜仁30g，木香10g，红藤、金银花、败酱草、蒲公英各20g，生米仁30g，当归15g。针灸取穴：主穴：足三里、阑尾、曲池、上巨虚，配穴：合谷，每日1次，留针30min。若合并少腹不适，可加灸关元、三阴交、隐白；若合并汗出，可加灸复溜；若合并脾气急躁易怒，可加灸太冲。

1.3疗效标准［3］：显效：血象恢复正常，临床症状消失；有效：血象趋于正常，临床症状明显改善；无效：未达到上述标准。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS17.0建立数据库，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较：由表1可知，研究组加用中药结合针灸治疗后，显效29例，有效7例，临床总有效率为94.74%，显著高于对照组的17例、10例及71.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组临床疗效比较［n（%）］

2.2两组不良反应发生情况比较：由表2可知，研究组仅发生2例腹痛、1例呕吐，不良反应发生率为7.89%，显著低于对照组的28.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组不良反应发生情况比较［n（%）］

3讨论

急性单纯性阑尾炎具有起病快、疼痛剧烈等特点，多年来一经诊断均采用手术治疗。但伴随医学的不断发展，学术界对阑尾炎的认识进一步提高，普遍认为针对不适宜手术或对手术严重恐惧的急性单纯性阑尾炎患者可采用保守疗法［4～5］。但西医对症支持治疗仅能缓解局部炎症，临床效果有限。

在祖国医学中，急性阑尾炎属“肠痈”范畴，其发生与气滞血瘀、瘀久化热、热敷成痈有关［6］。《金匮要略》言：肠痈者，少腹肿痞，按之即痛。笔者以大黄牡丹汤为基础，配伍当归以活血化瘀，配伍生米仁以增强消痈化湿之效。同时，辅以针灸，其中，取阑尾穴以通降腑气，再配以上巨虚、曲池及合谷等穴，共奏消肿散瘀、行气止痛之功。

本组研究结果显示，研究组加用中药结合针灸治疗后，显效29例，有效7例，临床总有效率为94.74%，显著高于对照组的17例、10例及71.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明加用中药结合针灸，可显著提升临床疗效。另一组数据显示，研究组仅发生2例腹痛、1例呕吐，不良反应发生率为7.89%，显著低于对照组的28.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明加用中药、针灸可降低西药的使用量，从而提高用药安全性。

综上所述，在常规对症支持治疗基础上，加用中药结合针灸保守治疗急性单纯性阑尾炎，可提高临床疗效，用药安全性高，值得临床推广。

参考文献

［1］方惠英，叶刚.中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎疗效与护理观察［J］.新中医，2015（4）：309-311.

［2］王春.中药保守疗法治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效［J］.临床合理用药杂志，2014（36）：133-134.

［3］孙小红，宋小军，李艳芳，等.不同途径给予中药保守治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效［J］.内蒙古中医药，2014，33（33）：37-38.

［4］李春阳，付强，张辉，等.不同途径给予中药保守治疗急性单纯性阑尾炎46例［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（11）：299-301.

［5］潘英萍.阑尾清瘀汤联合脐部贴敷及针灸治疗慢性单纯性阑尾炎随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2013（11）：147-149.

［6］彭昌永.中西医结合与单纯西医治疗急性阑尾炎的效果比较［J］.实用中西医结合临床，2014，14（10）：51-52.

中图分类号：R574.61

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0046-01