程光卉

【摘要】 目的 对硫酸镁联合尼卡地平治疗重度子痫前期临床疗效进行观察。方法 96例重度子痫前期患者， 随机分为治疗组 （硫酸镁联合尼卡地平治疗）和对照组 （单用尼卡地平治疗）， 各 48例。观察两组血压变化、胎儿评分及产后出血情况。结果 治疗后， 治疗组收缩压及舒张压分别为（141.3±15.5）、（93.2±12.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 对照组分别为（157.6±16.7）、（106.3±13.5）mm Hg， 治疗组下降优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组胎儿评分高于对照组 （P<0.05）。两组均不增加产后出血风险。结论 硫酸镁联合尼卡地平治疗重度子痫前期综合效果显著， 更能有效降低血压， 改善胎儿缺氧状态， 并不增加产后出血的风险， 值得临床推广使用。

【关键词】 硫酸镁；尼卡地平；重度子痫前期；胎儿评分

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.144

子痫前期孕妇出现任何一种重度临床表现即可诊断为重度子痫前期。据中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组于 2015年 10月颁布《妊娠期高血压疾病诊治指南》指出重度子痫前期标准包括：血压持续升高[收缩压≥160 mm Hg或 （和）舒张压≥110 mm Hg]；中枢神经系统异常表现；持续性上腹部不适；肝酶异常；肾功能受损；少尿或血肌酐>106 μmol/L；低蛋白血症伴腹腔、胸腔、心包积液；血液系统异常 （血小板持续性下降并 <100×109/L）；微血管内溶血表现；心力衰竭；肺水肿；胎儿生长受限 （FGR）或羊水过少， 胎死宫内， 胎盘早剥等。重度子痫前期严重威胁母婴健康， 甚至导致母婴死亡。本文选取 48例重度子痫前期患者采用硫酸镁联合尼卡地平治疗， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2014年 6月～2015年 10月在医院住院治疗的重度子痫前期 96例患者， 年龄 22～45岁， 平均年龄（34.5±4.0）岁， 孕周≥ 32周， 平均收缩压 （180±20）mm Hg， 舒张压 （100±10）mm Hg， 排除患有严重原发心、肝、肺、肾等疾病及有临产先兆患者， 将患者随机分为治疗组和对照组， 各 48例。

1. 2 治疗方法 所有患者均给予产前宣教、吸氧、常规监测母胎情况， 对照组患者给予尼卡地平 20 mg加入 0.9%氯化钠注射液 100 ml稀释， 微量泵持续泵入， 起始量为 2 mg/h。……