王训霞

【摘要】 目的 了解河南省安阳地区初治肺结核患者的耐药情况， 为临床肺结核的治疗提供实验数据， 为制定治疗方案提供科学依据。方法 285例初治肺结核患者， 对其痰中分离培养的285株结核分枝杆菌菌株进行菌型鉴定， 对5种抗结核药物链霉素（SM）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、对氨水杨酸钠（PAS）的耐药性进行测试。结果 285株结核分枝杆菌中， 人型结核分枝杆菌283株， 牛型分枝杆菌2株；在73例耐药菌株中， 耐1种药41株， 耐2种药20株， 耐3种药7株， 耐4种药5株；耐药率分别为：14.4%、7.0%、2.5%、1.8%。结论 不同类型的初治结核病例耐药率各异， 应重视初治肺结核患者的耐药情况， 根据结核杆菌药敏试验结果合理使用抗结核药物。

【关键词】 初治；结核病；结核分枝杆菌；菌型鉴定；耐药性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.140

结核病是由结核分枝杆菌经呼吸道传播的慢性传染病， 在全球广泛流行。近年来因不规范治疗， 耐药结核病问题日益突出。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式， 随着环境污染和艾滋病的传播， 结核病发病率越发强烈。世界卫生组织发布了2015年度报告， 结核病已成为全球感染性疾病的首位死因， 其中19万患者死于耐多药结核病。耐多药结核病是指至少同时对RFP和INH二种抗结核药物耐药。耐多药结核病（MDR-TB）是能带来很严重后果的公共健康危机和全球卫生安全危险因素。本文通过对初治肺结核病例进行分析， 为结核病控制及临床结核病的有效治疗提供有力依据， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月安阳市结核病防治所收治的285例初治肺结核患者， 其中男178例， 女107例， 年龄24～71岁， 平均年龄（46.2±8.5）岁。……