郭鸿雁

【摘要】 目的 探究讨论七氟醚与瑞芬太尼及丙泊酚麻醉诱导用于保留自主呼吸困难气道的效果， 分析其临床价值。方法 80例麻醉预计困难气道患者， 随机分为观察组和对照组， 各 40例。观察组采用七氟醚、瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导， 对照组则采用丙泊酚联合咪达唑仓对患者进行麻醉诱导。对比观察两组患者在插管前后的心率、平均动脉压、脑电双频指数 （BIS）的变化， 并对两组患者在插管时出现的应激反应和插管的成功率进行统计比较。结果 插管后， 观察组心率和平均动脉压分别为 （89.2±3.15）次/min、（77.2±3.14）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 对照组分别为 （96.4±3.15）次/min、（88.5±3.24）mm Hg。观察组插管后心率及平均动脉压均低于对照组 （P<0.05）。观察组插管前后的BIS分别为（53.7±3.2）、（52.9±2.6）；对照组分别为（53.9±2.9）、（62.8±4.3）。观察组插管后BIS低于对照组 （P<0.05）。观察组 2例患者在插管时出现肢体活动、呛咳、声门紧闭和下颌紧张等的情况明显少于对照组的 8例 （P<0.05）。结论 采用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼对保留自主呼吸的患者进行麻醉诱导均有较为良好的效果， 且在插管过程中应激反应较少， 对于插管也比较简便， 值得临床推广。

【关键词】 七氟醚；丙泊酚；瑞芬太尼；麻醉诱导；自主呼吸；困难气道

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.132

瑞芬太尼是一种新型的短效阿片类药物， 其优点在于效果强、起效快、无蓄积等， 且能结合脑神经而显著降低在进行插管时的心血管不良反应以及喉管的应激反应， 其药效已得到广泛认可， 已推广使用[1]。本次研究在于探究讨论七氟醚与瑞芬太尼及丙泊酚麻醉诱导用于保留自主呼吸困难气道的效果， 分析其临床价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院 2011年 1月～2015年 4月收治的80例麻醉预计困难气道患者作为研究对象， 全部患者在进行麻醉前都根据相关标准进行综合评判并通过全科讨论最终确诊为困难气道。男63例， 女17例， 年龄18～69岁， 平均年龄 （45.3±17.0）岁。引起困难气道的原因为：43例患者由于颈椎活动度障碍而引发困难气道， 12例患者由于面部畸形， 18例患者由于张口受限， 其余原因患者为 7例。……