张海涛

【摘要】 目的 探讨美兰双氧水混合液在直肠癌Dixcon术中应用检测吻合口吻合情况及预防吻合口瘘的作用。方法 87例接受直肠癌Dixcon术患者， 术中均给予美兰双氧水混合液检测吻合口吻合情况， 术后观察吻合口瘘并发症。结果 87例患者中， 11例术中美兰双氧水混合液检测发现吻合口处白色敷料蓝染气泡， 给予手工缝合加强修补， 2例术后发生吻合口瘘， 1例直肠阴道瘘， 其余患者均无吻合口瘘并发症发生。结论 美兰双氧水混合液术中检测是简单、有效、实用、价廉的方法， 在直肠癌Dixcon手术中能有效预防吻合口瘘这一严重并发症的发生。

【关键词】 美兰双氧水混合液；直肠癌；Dixcon术；吻合口瘘

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.117

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤， 目前在解剖学上， 乙状结肠与直肠交界处到齿状线之间的癌都归为直肠癌范畴。对于直肠癌， 手术切除仍然是主要治疗手段， 术前放疗和化疗在一定程度上能提高手术疗效， 并使部分直肠癌患者降低了分期， 为手术切除增加了可能。经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixcon术）是目前应用最多的直肠癌根治术。本院在87例直肠癌Dixcon术患者中应用美兰双氧水混合液检测吻合口吻合情况， 取得满意效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年5月～2015年5月收治的87例接受直肠癌Dixcon术的患者为研究对象， 男49例， 女38例， 年龄45～81岁， 平均年龄（53.0±10.2）岁， 其中23例（26.4%）吻合为手工双层间断缝合， 42例（48.3%）为单吻合器吻合， 22例（25.3%）为双吻合器吻合， 所有患者术前均行内镜检查确诊， 均行腹部B超、CT检查， 无肝转移， 术前均无明显手术禁忌证。……