何中伏+李国瑞+段宪云

【摘要】 目的 研究分析通气技术对面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）呼吸衰竭的临床疗效。方法 96例慢阻肺呼吸衰竭患者， 均进行面罩通气治疗， 比较治疗前后患者的血气指标、生命体征， 观察不良反应发生情况。结果 与通气前相比， 患者的血气指标均得到显著改善， 差异具有统计学意义（P<0.05）；通气治疗前， 患者的收缩压为（72.34±6.14）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 脉搏为（113.36±7.64）次/min， 呼吸频率为（28.63±2.16）次/min；通气治疗后， 患者收缩压为 （112.43±7.21）mm Hg， 脉搏为（81.36± 8.53）次/min， 呼吸频率为（16.14±2.34）次/min。与通气治疗前相比， 治疗后患者生命体征得到显著改善， 差异具有统计学意义（t=41.478、27.380、38.429， P<0.05）。不良反应发生率为9.38%。结论 通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的疗效甚为理想， 可有效改善其低氧血症及二氧化碳潴留症状， 应在临床治疗中大力推广应用。

【关键词】 通气技术；面罩机械通气；慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.084

慢阻肺呼吸衰竭的病理表现主要是进行性、不可逆性的气流受限症状， 该病的患病率、复发率、病死率均处于较高水平[1]， 临床主要采取机械通气法进行治疗。面罩机械通气技术不需要对患者进行气管插管， 操作简便， 且疗后的临床并发症减少， 疗效甚为理想。选取96例慢阻肺呼吸衰竭患者， 进一步探析通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月在本院进行诊治的96例慢阻肺呼吸衰竭患者， 其中男50例， 女46例。年龄62～87岁， 平均年龄（73.16±4.67）岁。其中， Ⅰ期35例， Ⅱ期40例， Ⅲ期21例。临床症状主要有发热、咳嗽、咳痰、多汗、谵妄、嗜睡等表现。

1. 2 入选标准 ①确诊为慢阻肺合并呼吸衰竭。②动脉血气分析显示：二氧化碳分压（PaCO2）>50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；氧分压（PaO2）<60 mm Hg；PH<7.35。③无肺大泡、严重心脏疾病等机械通气禁忌证。

1. 3 方法 全部患者均进行常规综合治疗， 主要是平衡水、电解质、酸碱， 止咳、化痰、解痉平喘等干预治疗。结合患者病情状况调节通气机械的相关参数：工作模式选择 S/T ；BPM ：17～20 次/min；……