罗丽琳+王晚璞+梁锐+陈天星

【摘要】 目的 分析丙型肝炎并肝细胞肝癌的临床病理特征， 以期减少误诊和漏诊。方法 将 12例丙型肝炎并肝细胞肝癌患者的病变肝组织做病理切片、HE染色及免疫组化检测， 光镜下观察。结果 12例肝细胞癌中：6例中 -低分化， 4例中分化， 2例低分化。12例周围肝中：8例呈完全分割型结节性肝硬化， 2例早期肝硬化， 2例纤维增生致小叶结构紊乱。12例经免疫组化检测HCV阳性者11例。其中， 10例癌及癌旁组织点灶状阳性， 1例癌及癌旁散在阳性， 1例癌组织弥漫阳性， 周围肝灶状阳性。结论 丙型肝炎肝组织多呈中度炎症反应， 早期即可发生肝纤维化， 肝功能血清酶学改变可与病理改变程度不一致， 并发肝细胞肝癌分化较差， 易侵犯血管， 恶性度高。

【关键词】 丙型肝炎；肝细胞肝癌；临床病理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.069

丙型肝炎是一种全球性流行性疾病， 全世界约有 1.8亿人受丙型肝炎病毒 （HCV）感染， 目前仍快速增加， 我国约有4000万 HCV携带者， 平均感染率为 3.2%[1]。丙型肝炎呈高度慢性化致病过程， 急性患者 50%～85%会转变为慢性；无症状患者甚至肝酶正常者肝组织也可有中度以上的肝脏炎症并纤维化病理改变， 容易发展为肝硬化、肝癌[2]。丙型肝炎目前尚无有效疫苗可供预防， 慢性患者容易因误诊为“健康携带者”而延误诊断和治疗。现将本院收治的 12例丙型肝炎并肝细胞肝癌结合文献复习进行回顾性临床病理分析， 探讨丙型肝炎并肝细胞肝癌的临床病理特征， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2006～2015年云南省第一人民医院丙型肝炎并肝细胞肝癌患者 12例， 均为男性；……