郑卓敏+庄泽平+李冕华+黄芸珊+陈燕东

【摘要】 目的 评价经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法 39例膀胱结石患者， 采用经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗， 观察疗效。结果 39例患者一次碎石取石成功， 无结石残存， 碎石时间10～45 min。随访12～24个月， 无结石复发、尿道狭窄等远期并发症。结论 经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石， 取石效率高、可控性强、安全有效， 值得应用推广。

【关键词】 改进电切镜外鞘；输尿管镜；膀胱结石

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.032

膀胱结石约占泌尿系结石的5%， 其原因是膀胱颈梗阻、神经源性膀胱、感染和异物等引起， 老年男性的膀胱结石多合并前列腺增生[1]。本院对39例膀胱结石患者采用经改进电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石术， 取得良好效果， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2008年5月～2014年11月39例膀胱结石患者， 其中男34例， 女5例， 年龄20～75岁， 平均年龄57.5岁， 单纯膀胱结石24例， 合并前列腺增生症8例， 合并后尿道结石7例。结石最大50 mm×35 mm×30 mm， 最小10 mm×11 mm×9 mm， 平均25 mm×18 mm×11 mm；单发结石25例， 多发结石14例；其中阴性结石1例， 曾行体外冲击波碎石术（ESWL）2例；患者均有排尿困难、尿频、血尿症状， 11例有排尿中断现象， 9例发生急性尿潴留， 需留置尿管， 患者均无明显手术禁忌证；所有患者术前经泌尿系平片、B超、静脉尿路造影检查确诊。纳入标准：泌尿系平片、B超、静脉尿路造影检查确诊膀胱结石；结石直径>1.0 cm， <5.0 cm；不宜行体外冲击波碎石或体外冲击波碎石治疗失败；……