李刚

【摘要】 目的 分析研究结核分枝杆菌T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）诊断肺结核的临床应用价值。方法 125例疑似肺结核患者， 分别采用T-SPOT.TB、结核分枝杆菌抗体（TB-AB）和痰结核分枝杆菌DNA（TB-DNA）3种不同方法对其实施检测， 判断确诊肺结核患者， 并对不同方法诊断肺结核的敏感性、特异性进行比较。结果 125例患者中， 符合肺结核临床诊断标准并确诊的有101例， 其中T-SPOT.TB、TB-AB、TB-DNA诊断肺结核的敏感性分别为83.2%、52.5%、43.6%， T-SPOT.TB法敏感性高于TB-AB和TB-DNA法（P<0.05）， 其诊断肺结核的特异性分别为79.2%、62.5%、83.3%， T-SPOT.TB和TB-DNA法特异性高于TB-AB（P<0.05）。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性和特异性都比较高， 是诊断肺结核的有效手段。

【关键词】 结核分枝杆菌T细胞斑点实验；肺结核；诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.030

结核病指的是以结核分枝杆菌为主的结核分枝杆菌复合群感染造成的慢性传染性疾病[1]， 对患者的健康造成严重的威胁， 特别是涂阳肺结核患者， 感染性强， 致死率也比较高。有调查数据显示， 我国每年因肺结核致死的患者数量达13万人[2]， 对其进行快速、准确的诊断具有十分重要的意义， 而结核分枝杆菌的检测是诊断肺结核的基本方法。本文抽取2014年1～12月本院收治的疑似肺结核的患者125例作为研究对象， 探讨T-SPOT.TB诊断肺结核的临床应用价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取2014年1～12月本院收治疑似肺结核的患者125例作为研究对象， 所有患者均表现出不同程度咳嗽、发热、胸痛、气促、呼吸困难、乏力等症状， 疑诊为肺结核。其中， 男67例， 女58例， 年龄18～76岁， 平均年龄（40.4±12.1）岁。

1. 2 方法 使用真空抗凝管采集患者的新鲜外周血标本5 ml，

2 h内送检， 分别行T-SPOT.TB检测、TB-AB检查及TB-DNA检测。

1. 2. 1 T-SPOT.TB检测 将血液标本与1640培养液混匀， 再加入到含淋巴细胞分离液的离心管中……