陈红

【摘要】 目的 探讨晚期妊娠合并羊水过少胎心监测对降低围生儿死亡率的意义。方法 86例

晚期妊娠合并羊水过少产妇， 对其进行胎心监测， 分析胎心监测结果与妊娠结局之间的关系。结果 随波形分类级别增加， 羊水粪染、分娩方式、新生儿阿氏评分相比， 差异有统计学意义（P<0.05）， 无围生儿死亡情况发生。结论 对晚期妊娠合并羊水过少行胎心监测能有效发现围生儿宫内情况， 以便尽早采取相应措施， 降低围生儿死亡率。

【关键词】 晚期妊娠；羊水过少；胎心监测；妊娠结局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.016

【Abstract】 Objective To investigate significance by fetal heart monitoring for reducing perinatal mortality in late pregnancy complicated with oligohydramnion. Methods A total of 86 late pregnancy complicated with oligohydramnion puerperal received fetal heart monitoring， and relationship between fetal heart monitoring and pregnancy outcome was analyzed. Results The differences of amniotic infection， delivery way and neonatal Apgar score had statistical significance along with increasing waveform classification （P<0.05）. There was no occurred perinatal death. Conclusion Implement of fetal heart monitoring in late pregnancy complicated with oligohydramnion can effective discover perinatal intrauterine situation， along with early countermeasures to reduce perinatal mortality.

【Key words】 Late pregnancy； Oligohydramnion； Fetal heart monitoring； Pregnancy outcome

羊水过少是指妊娠晚期羊水量<300 ml， 是产科常见的一种并发症。羊水过少发生率为0.4%～4.0%， 羊水过少严重影响围生儿预后， 当羊水量<50 ml时， 围生儿病死率高达88%[1]。羊水过少时临床症状多不典型， 严重影响围生儿的预后， 因此及时正确的判断围生儿宫内情况有重要的意义[2]。临床上多采取胎心监测的方法判断新生儿的预后。本卫生服务中心对住院分娩的晚期妊娠合并羊水过少产妇进行胎心监测， 通过分析其波形分类级别来判断新生儿宫内的情况， 为诊断胎儿窘迫提供客观依据， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本卫生服务中心2013年1月～2016年1月

收治并分娩的晚期妊娠合并羊水过少产妇86例， 年龄21～

35岁， 平均年龄（23.5±4.2）岁， 孕周37～42周， 平均孕周（38.5±

1.2）周， 初产妇63例， 经产妇23例， 所有产妇均为足月妊娠、单胎头位， 无妊娠合并症， 排除因胎儿畸形、胎儿生长受限及胎膜早破引起的羊水过少者。

1. 2 诊断标准 妊娠晚期羊水过少的诊断标准为[3]：B型超声检查妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤2 cm或羊水指数（AFI）≤5 cm， 破膜时以容器置于外阴收集羊水量， 羊水量<300 ml。……