熊丹+李末娟+李庆华+梁亮+吴东红

【摘要】 目的 探讨多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C水平变化的临床意义。方法 92例初治多发性骨髓瘤患者作为观察组， 92例健康体检者作为对照组， 比较未治疗前两组血清胱抑素C、β2-微球蛋白、白蛋白水平及其中28例多发性骨髓瘤患者治疗达完全缓解后血清胱抑素C、β2-微球蛋白的水平变化。结果 未治疗前观察组血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）， 白蛋白水平显著低于对照组（P<0.05）；治疗后达到完全缓解的28例患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平较治疗前均显著下降（P<0.05）。结论 血清胱抑素C与多发性骨髓瘤肿瘤负荷密切相关， 其检测水平高低对多发性骨髓瘤临床治疗的疗效评价及预后判断具备很好的参考价值。

【关键词】 多发性骨髓瘤；血清胱抑素C；β2-微球蛋白

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.005

【Abstract】 Objective To investigate clinical significance of changed serum cystatin C in multiple myeloma patients. Methods There were 92 early multiple myeloma patients as observation group and 92 healthy people as control group. Comparison was made on serum cystatin C， β2-microglobulin， albumin level in both groups before treatment， and changed serum cystatin C and β2-microglobulin levels in 28 complete remission cases after treatment. Results Before treatment， the observation group had obviously higher serum cystatin C and β2-microglobulin levels （P<0.05）， and lower albumin level than the control group （P<0.05）. All 28 complete remission cases after treatment had much lower serum cystatin C and β2-microglobulin levels than those before treatment （P<0.05）. Conclusion Due to its close correlation with multiple myeloma load， detection of serum cystatin C contains highly referring value for curative effect evaluation and prognosis judgment for multiple myeloma.

【Key words】 Multiple myeloma； Serum cystatin C； β2-microglobulin

多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性恶性肿瘤， 骨髓瘤细胞分泌大量异常的单克隆免疫球蛋白， 引起高粘滞综合征、肾脏损害、继发感染等一系列症状。近年来， 有研究报道， 血清胱抑素C可以作为评价多发性骨髓瘤肾损害的诊断指标， 甚至对多发性骨髓瘤的分期、预后提供较好的临床参考价值[1]。本文探讨多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C水平变化的临床意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 参照《血液病诊断及疗效标准》[2]， 选取本院2013年1月～2015年5月收治的92例初治多发性骨髓瘤患者作为观察组， 其中男56例， 女36例；年龄44～75岁，

平均年龄（62.2±6.3）岁；同期随机抽取92例健康体检者作为对照组， 男51例， 女41例；年龄45～73岁， 平均年龄（60.7±

5.8）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。经4个疗程化疗后， 参照多发性骨髓瘤疗效评价标准[3]， 其中28例取得完全缓解（CR）， 包括严格意义上的完全缓解（sCR）、接近完全缓解（nCR）。

1. 2 研究方法 所有受试者均于清晨空腹进行外周血采集， 15℃、3000 r/min冷冻离心15 min后， 采用AU5400全自动生化分析仪进行检测。……